Что такое холестаз симптомы

Когда поток горькой жидкости со специфическим запахом иссякает, билирубин отработанный продукт, образующийся при распаде эритроцитов поступает в кровоток, где постепенно накапливается. В норме этот желтый пигмент связывается с желчью в печени и по протокам попадает в пищеварительный тракт, где выводится при дефекации. При повышении концентрации билирубина в левом подреберье особенно после интенсивного движения ощущается дискомфорт, появляется слабость, кожа желтеет, может подняться температура. Лечение холестаза — достаточно длительный процесс.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Холестаз: причины, симптомы, лечение

Холестаз — состояние, характеризующееся замедлением или полным прекращением выделения желчи, что сопровождается повышением содержания в крови выделяемых вместе с желчью веществ. Согласно статистике, с холестазом сталкивается приблизительно 10 человек из тысяч. Также можно отметить, что у мужчин холестаз диагностируется несколько чаще, нежели у женщин.

В большинстве случаев данная патология отмечается у людей старше 40 лет. К самым распространенным причинам развития холестаза можно отнести:. По механизму развития встречаются следующие виды холестаза:. Как правило, прогноз достаточно благоприятный. В большинстве случаев удается добиться полного выздоровления или длительной ремиссии. Это достигается благодаря своевременной диагностики и специализированного лечения. В некоторых случаях отмечается развитие осложнений, в частности может формироваться печеночная недостаточность, которая грозит нарушением нормального функционирования других систем органов.

Также важно соблюдать профилактические меры, которые заключаются в исключении из рациона питания острой, жареной пищи, спиртных напитков. Кроме того, необходимо своевременно лечить патологию, вызывающую развитие холестаза. Достаточно длительное время единственным симптомом холестаза является кожный зуд, который беспокоит преимущественно в ночное время и уменьшается днем.

Выраженный кожный зуд приводит к расчесыванию кожи, что опасно вторичным инфицированием данных расчесов, в результате чего появляются гнойничковые высыпания. Также могут появляться жалобы на боль в эпигастральной области или правом подреберье. В некоторых случаях отмечается иррадиация боли в правое плечо, лопатку или правую половину шеи.

Интенсивность болевых ощущений различна, при развитии желчной колики боль становится нестерпимой и мучительной. Диспептические расстройства проявляются в виде тошноты, рвоты, чувства горечи во рту.

Кроме того, как правило, отмечается снижение аппетита, в исключительных случаях наблюдается полная его потеря. Снижение аппетита на протяжении длительного времени приводит к потере массы тела.

Также на развитие холестаза будет указывать желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Наиболее часто в первую очередь желтеют склеры глаз. Помимо этого, на веках могут появляться, так называемые, ксантелазмы — образования желтовато-коричневого цвета. Как правило, данные образования имеют небольшой размер и расположены в большинстве случаев симметрично. Также имеются ксантомы, которые, в отличие от предыдущих образований, располагаются на груди, спине или локтях, имеют желтый оттенок.

Поскольку отток билирубина в кишечник заблокирован, в результате чего нарушается его выведение из организма вместе с калом, наблюдается обесцвечивание каловых масс. Также каловые массы могут содержать повышенное количество жира, что связано с нарушением переваривания жира, поступающего с пищей, возникающего вследствие нарушения поступления желчи в кишечник.

Помимо этого, моча обретает темный цвет цвет пива , что также указывает на возможность наличия холестаза. Так как желчь участвует в процессе всасывания витаминов, поступающих в организм с пищей, при холестазе наблюдается клиническая картина гиповитаминоза.

Для этого состояния характерно следующее:. При беседе с пациентов врач уточняет жалобы, время их появления, наличие хронических заболеваний. Как правило, поступают жалобы на кожный зуд, дискомфорт в эпигастральной области и правом подреберье, тошноту, изредка рвоту, чувство горечи во рту.

Во время осмотра отмечается желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, наличие расчесов, которые могут инфицироваться. Затем назначаются общие лабораторные анализы общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. Картина общего анализа крови может оставаться в пределах нормы, изредка обнаруживается снижение гемоглобина и увеличение лейкоцитов.

В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется уровню билирубина и его фракций, трансаминаз, щелочной фосфатазы, холестерина, ГГТ. В общем анализе мочи, как правило, отклонения от нормальных показателей отсутствуют, однако в некоторых случаях отмечается появление желчных пигментов. Из инструментальных методов исследования наиболее доступным и простым в использование является УЗИ органов брюшной полости.

Данное исследование позволяет изучить размеры печени и желчного пузыря, оценить состояние желчных протоков, а также выявить место обтурации протоков. Для получения максимально точного результата УЗИ, необходимо соблюдать подготовку к исследованию, о которой предварительно информирует лечащий врач. Также в диагностике холестаза используется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ЭРХПГ. Данное исследование производится с помощью введения контрастного вещества через большой дуоденальный сосочек.

Позволяет оценить не только состояние желчных протоков, но также и протока поджелудочной железы. Важно отметить, что данная процедура выполняется строго натощак, о чем заранее должен быть предупрежден пациент. Инвазивным способом изучения состояния желчных протоков является чрескожная чреспеченочная холангиография. Как и любая инвазивная процедура, чрескожная чреспеченочная холангиография имеет ряд осложнений.

Однако стоит отметить, что данный метод исследования желчных протоков не потерял свою актуальность, несмотря на редкое использование в настоящее время.

При необходимости назначается КТ компьютерная томография или МРТ магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, поскольку в настоящее время данные исследования являются наиболее информативными неинвазивными методами диагностики.

Чтобы устранить явление холестаза, следует выявить причину его возникновения. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, необходимое для ликвидации фактора, явившегося причиной развития холестаза. Так, например, при наличии конкрементов в желчном пузыре производится холецистэктомия. Также следует соблюдать специальную диету, которая заключается в ограничении употребления жареных, копченых и острых продуктов.

В рационе питания рекомендуется максимально заменить животные жиры на жиры растительного происхождения. Следует отдавать предпочтение овощам и фруктам, которые содержат большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования организма. Из мясных продуктов важно выбирать нежирные сорта. Также разрешается потреблять нежирные молочные продукты. Настоятельно рекомендуется не забывать о существовании различных каш, богатых злаками.

Категорически запрещается употреблять спиртные напитки, крепкий кофе и чай. Кроме того, важно отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление наркотических веществ.

В качестве симптоматического лечения используются следующие группы препаратов:. В реабилитационном периоде используются немедикаментозные методы лечения, использование которых направлено на стимуляцию защитных механизмов организма человека.

Так, например, могут назначаться физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура. В лечении холестаза предпочтение отдается препаратам урсодезоксихолевой кислоты. Не используются эссенциальные фосфолипиды, поскольку их длительное использование может привести к застою желчи. При развитии клинической картины гипо- или авитаминоза назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы, содержащие необходимое для нормального функционирования организма количество витаминов и минералов.

В настоящее время на фармакологическом рынке существует большое количество различных наименований данных препаратов. К Вашему вниманию предлагаем следующие:. Как правило, длительность приема витаминных или витаминно-минеральных комплексов составляет 1 месяц, при необходимости курс продлевается.

Холестирамин усиливает выведение из организма желчных кислот, а также уменьшает всасывание холестерина в кишечнике. Препарат выпускается в форме порошка, который, согласно инструкции, разводится с помощью воды. Важно отметить, что после изготовления раствора и перед его применением не должно пройти свыше 10 минут. Продолжительность курса приема холестирамина составляет не менее 1го месяца. Как известно, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, необходимое для устранения причины, вызвавшей холестаз.

Именно поэтому настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением в домашних условиях, а незамедлительно обратиться к специалисту при первых симптомах холестаза.

Важно понимать, что использование средств народной медицины в данном случае не только не окажет какую-либо помощь, но также может навредить. Однако существуют народные средства, которые можно использовать с профилактической целью. Каталог Аптеки. Беременность и роды. Дезинфекция помещений. Женские консультации. Магазины медтехники.

Медицинские обследования. Медицинские центры. Массажные кабинеты. Пластические хирургии. Реабилитационные центры. Санатории, пансионаты.

Страховые компании. Центры красоты и здоровья. Лечение за рубежом Все направления. Пластическая хирургия. Родильное отделение. Московская область. Справочник болезней. Люлькович Анастасия Александровна врач общей практики. Описание Холестаз — состояние, характеризующееся замедлением или полным прекращением выделения желчи, что сопровождается повышением содержания в крови выделяемых вместе с желчью веществ.

К самым распространенным причинам развития холестаза можно отнести: поражение паренхимы печени в результате длительного употребления алкогольных напитков, приема лекарственных средств, обладающих гепатотоксическим действием; инфекционное поражение печени; врожденные метаболические нарушения, например, галактоземия, муковисцидоз и другие; воспалительное поражение желчных протоков; желчнокаменная болезнь; приобретенное или врожденное заращение желчных протоков; саркоидоз; онкологическое заболевание гепатоцеллюлярной системы; гормональные изменения в организме, например, во время беременности.

Холестаз принято делить на следующе виды: внутрипеченочный — возникает в результате снижения выработки желчи и выделения ее в желчные капилляры; внепеченочный — в большинстве случаев свидетельствует о непроходимости желчных путей. По механизму развития встречаются следующие виды холестаза: парциальный — характеризуется уменьшением количества вырабатываемой желчи; тотальный — желчь не попадает в двенадцатиперстную кишку; диссоциативный — характеризуется уменьшением в организме количества веществ, необходимых для выработки желчи.

Синдром холестаза: тактика диагностики и ведения пациентов

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Любой патологический процесс в печени может сопровождаться холестазом. Внепеченочный холестаз развивается при механической обструкции желчных протоков. Если известна первичная причина холестаза, возможно этиологическое лечение.

Синдром холестаза: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Во многих случаях холестаза механическая блокада желчевыводящей системы, ведущая к механической желтухе , отсутствует. Внутрипечёночный связан с нарушениями синтеза компонентов жёлчи и их поступлением в жёлчные капилляры. Внепечёночный связан с нарушением проходимости по желчевыводящим путям в связи с нарушением структуры и функции желчевыводящей системы: атрезия желчевыводящих путей , киста холедоха , другие аномалии желчевыводящих путей, холедохолитиаз , сдавление протоков, глистные инвазии описторхоз , синдром сгущения жёлчи , дискинезия желчевыводящих путей. Необходимо иметь в виду, что на многие показатели могут оказывать влияние иные, чем холестаз, изменения в организме, в связи с чем изолированная их интерпретация может быть ошибочной. Выраженность симптоматики в целом и отдельных признаков холестаза может значительно варьировать при различных заболеваниях от минимальной до высокой. Дополнительным признаком холестаза является наличие густой жёлчи билиарного сладжа в просвете жёлчного пузыря. Достоверно подтвердить наличие холестаза можно при помощи гепатобилиарной сцинтиграфии по замедлению поступления радиофармпрепарата в двенадцатиперстную кишку.

Холестаз: патофизиологические механизмы развития, диагностика и лечение

Холестаз представляет собой снижение или прекращение выведения желчи. Кожа и белки глаз выглядят желтыми, появляется зуд кожи, темная моча, а стул может приобрести светлую окраску и необычно дурной запах. Для установления причины необходимы лабораторные исследования и часто визуализирующие обследования. При холестазе выведение желчи произведенной печенью жидкости, необходимой для пищеварения нарушено на каком-то этапе между клетками печени которые производят желчь и двенадцатиперстной кишкой начальным сегментом тонкой кишки. Когда выведение желчи прекращено, пигмент билирубин ненужный продукт, образующийся при разложении старых или поврежденных эритроцитов попадает в кровоток и накапливается в крови. Обычно билирубин соединяется в печени с желчью, переносится через желчные протоки в пищеварительный тракт и выводится из организма. Большая часть билирубина выводится с каловыми массами, но небольшое количество выводится с мочой. Воротная вена получает кровь от всего кишечника, а также от селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря, и несет эту кровь в печень.

Холестаз — состояние, характеризующееся замедлением или полным прекращением выделения желчи, что сопровождается повышением содержания в крови выделяемых вместе с желчью веществ. Согласно статистике, с холестазом сталкивается приблизительно 10 человек из тысяч.

Холестатический синдром

К причинам следует отнести: алкоголизм, гепатиты, токсические повреждения печени, лекарственные поражение печени, цирроз печени , сепсис, застойная сердечная недостаточность , злокачественные новообразования, склерозирующий холангит, гельминтозы, саркоидоз. Основные симптоматические проявления данной патологии: кожный зуд, который чаще всего беспокоит в ночное время, а днем стихает, усиление зуда наблюдается в холодное время года; в области груди и спины наблюдается появление ксантом желтого или коричневого цвета; появление ксантелазм, небольших образований желтоватого цвета, локализированных на веках; на кожных покровах появляются множественные расчесы из-за сильного кожного зуда; гнойничковые высыпания, все слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет, отмечается гиперпигментация кожи, кал становится вязким, жирным и зловонным, цвет кала и мочи изменяется, гиповитаминозы, остеопороз. Проводится анализ анамнеза заболевания и анамнеза жизни, сбор жалоб пациента, выполняется физикальный осмотр. Из лабораторных методов: общий анализ крови, анализ мочи, биохимический анализ крови. Применяются инструментальные методы диагностики: ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография печени, желчного пузыря, ретроградная панкреатохолангиография, чрескожная чрезпеченочная холангиография, магниторезонансная холангиография, биопсия печени. Необходима консультация гепатолога.

Холестаз — недостаточность выделения желчи, обусловленная нарушением ее выработки печеночными клетками гепатоцитами или прекращением тока желчи по желчным протокам вплоть до дуоденального сосочка. По анатомическому делению холестаз классифицируется как внутрипеченочный интрапеченочный и внепеченочный экстрапеченочный.

Уведомляем Вас о том, что здесь содержится информация, предназначенная исключительно для специалистов здравоохранения. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с портала без предварительной консультации с врачом. Медицинский портал для врачей. Планируемые Прошедшие Фотоотчеты. Клинические задачи. Главная Статьи Синдром холестаза: тактика диагностики и ведения пациентов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Комментариев: 1

  1. vita0777:

    настойка пустырника, чтобы успокоится, валерианы. и еще все, что можно протереть спиртом, можно протереть любой настойкой.