Диакарб детям при внутричерепном давлении

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - Ацетазоламид является системным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая - Ацетазоламид является системным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Карбоангидраза КА - фермент, участвующий в процессе гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты. Ингибирование карбоангидразы уменьшает образование ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия внутрь клеток. Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга.

Угнетение карбоангидразы в эпендимоцитах сосудистого сплетения понижает избыточный отрицательный заряд в клетках эпендимы и уменьшает градиентную фильтрацию плазмы в полость желудочков мозга. Ацетазоламид используется в терапии отечного синдрома за счет слабого диуретического эффекта.

Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям. Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства.

После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы проксимального отдела нефрона. Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. В отсутствие достаточного количества ионов НСО 3 - увеличивается позитивный ионный градиент, что вызывает снижение секреции водянистой влаги. Угнетение карбоангидразы ресничного тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление.

Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через мин, максимум действия наблюдают через ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение ч. Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, так как ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Ацетазоламид хорошо всасывается из ЖКТ. Минимальная концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.

Распределяется главным образом в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени - в печени, мышцах, глазном яблоке и ЦНС. Проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. В начале лечения принимают по мг утром.

Повышение дозы не усиливает диуретический эффект. Дозы, превышающие мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе мг каждые 4 ч в течение дня. После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты. Максимальная суточная доза - мг. Препарат следует применять за ч до восхождения.

В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 ч или дольше, если это необходимо. Для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться ежедневный безинтервальный прием препарата. Нежелательные эффекты классифицированы согласно частоте встречаемости и по органам и системам. Со стороны системы кроветворения: редко - апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, миелосупрессия, панцитопения.

Со стороны обмена веществ и питания: часто - снижение аппетита, нарушения вкуса, метаболический ацидоз, метаболический ацидоз и электролитные нарушения обычно могут быть скорректированы назначением бикарбоната ; нечасто - жажда; редко - глюкозурия; частота неизвестна - гипокалиемия, гипонатриемия.

Нарушения психики: нечасто - депрессия, раздражительность; частота неизвестна - возбуждение, спутанность сознания, дезориентация. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, парестезии, в частности ощущение покалывания в конечностях; нечасто - "приливы", головная боль; очень редко - сонливость, периферический парез, судороги; частота неизвестна - атаксия. Со стороны органа зрения: редко - транзиторная миопия это состояние полностью исчезало при снижении дозы либо отмене препарата.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, рвота, диарея, мелена; редко - фульминантный некроз печени, нарушения функции печени, гепатит, холестатическая желтуха; частота неизвестна - сухость во рту, дисгевзия, печеночная недостаточность, печеночная колика.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко - фотосенсибилизация; частота неизвестна - зуд, сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - образование конкрементов в почках, кристаллурия, почечная и мочеточниковая колики и поражение почек, полиурия, гематурия, почечная недостаточность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - усталость; нечасто - лихорадка, слабость. В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез.

В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата. Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких. Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения и в регулярные интервалы времени в ходе лечения, а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови.

Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны ЦНС. Лечение: специфического антидота не существует. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия.

Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа. Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов. Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на ЦНС. При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими АД, следует корректировать дозу ацетазоламида.

Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств. Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.

Потенцирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами аминофиллином. Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками. Усиление гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.

Не применять препарат после истечения срока годности. Старая Купавна, ул. Кирова, д. Вход для специалистов. Регистрация Забыли пароль? Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности.

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для печатного справочника Видаль года. Дата обновления: Форма выпуска, упаковка и состав. Активное вещество: ацетазоламид acetazolamide Rec. Клинико-фармакологическая группа: Диуретик. Ингибитор карбоангидразы. Фармако-терапевтическая группа: Диуретическое средство. Фармакологическое действие Ацетазоламид является системным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью.

Распределение и метаболизм Распределяется главным образом в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени - в печени, мышцах, глазном яблоке и ЦНС. Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме. Выведение Выводится почками в неизмененном виде. Режим дозирования Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.

В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не следует увеличивать дозу. Отечный синдром В начале лечения принимают по мг утром. При подготовке к операции назначают по мг накануне и утром в день операции. Побочное действие Нежелательные эффекты классифицированы согласно частоте встречаемости и по органам и системам. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции. Со стороны органа слуха: редко - нарушения слуха и звон в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - артралгия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - снижение либидо. Противопоказания к применению острая почечная недостаточность; уремия; печеночная недостаточность риск развития энцефалопатии ; гипокалиемия; гипонатриемия; метаболический ацидоз; гипокортицизм; болезнь Аддисона; сахарный диабет; I триместр беременности; период лактации; детский возраст до 3 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при печеночной недостаточности риск развития энцефалопатии. С осторожностью следует применять препарат при отеках печеночного генеза. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при острой почечной недостаточности. С осторожностью следует применять препарат при отеках почечного генеза.

Применение у детей Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет. Особые указания В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез.

Препарат защелачивает мочу. В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза. Передозировка Симптомы передозировки не описаны. Лекарственное взаимодействие Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.

Ацетазоламид повышает содержание фенитоина в сыворотке крови. Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.

Диакарб применение в неврологии и особенности назначения

Проблеме применения диуретиков в неврологии уделяется неоправданно мало внимания. Изучение эффекта ацидоза при приёме сульфаниламидов позволило целенаправленно в году синтезировать первый диуретик-ингибитор карбоангидразы ацетазоламид, диакарб. Кроме классического применения диакарба в ликвородинамических нарушениях, эпилепсии, по данным литературы ацетазоламид может применяться для лечения апное, некоторых разновидностях головной боли и для профилактики приступов при семейном гипо и гиперкалиемическом параличе. Показательно применение ацетазоламида, позволяющего облегчить идентификацию пациентов с повышенным риском инсульта при проведении ОФЭКТ однофотонной эмиссионной КТ.

Полезное о здоровье

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 80,76 мг, повидон 8,64 мг, кремния диоксид коллоидный 1,80 мг, кроскармеллозы натриевая соль 7,00 мг, магния стеарат 1,80 мг. Форма выпуска: таблетки мг. Ацетазоламид является системным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Карбоангидраза КА — фермент, участвующий в процессе гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты. Ингибирование карбоангидразы уменьшает образование ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия внутрь клеток. Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга. Угнетение карбоангидразы в эпендимоцитах сосудистого сплетения понижает избыточный отрицательный заряд в клетках эпендимы и уменьшает градиентную фильтрацию плазмы в полость желудочков мозга.

Применение Диакарба (ацетазоламида) в неврологической практике

Ацетазоламид Диакарб является одним из наиболее часто применяемых диуретиком в клинической практике врачей различных специальностей. Начиная с х годов прошлого столетия изучение действия сульфаниламидов, которые приводили к развитию метаболического ацидоза, способствовало синтезу первого не ртутного мочегонного препарата — ацетазоламида. Длительное время применение препарата имело больше теоретический, а не практический аспект. Однако постепенно ацетазоламид стал успешно использоваться в практике при лечении сердечной и сердечно-легочной патологии, глаукомы, эпилепсии, ликвородинамических расстройств, а также хронической внутричерепной гипертензии. Начиная с года, когда A. Elwidge et al. В последние годы данный препарат успешно применяется при лечении синдрома центрального апноэ во сне, некоторых вариантов головной боли, а также для терапии гипер- и гипокалемического периодического паралича. Ацетазоламид Диакарб относится к слабым диуретикам и является ингибитором фермента карбоангидразы. Диакарб изменяет кислотно-основное состояние КОС - происходит сдвиг в сторону метаболического ацидоза, что используется для лечения дыхательных расстройств, в том числе синдрома апноэ во сне.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ (советы врача на YouTube).

.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.