Итраконазол или ирунин что лучше

Всё о грибке. Сегодня в каждом втором рецепте дерматолога, назначающего лечение против грибкового заболевания кожи, встречаются препараты Орунгал и Ирунин. Оба средства считаются универсальными, так как обладают широким спектром действия, но одно из них оригинального производства, а другое дженерик.

Опыт успешного лечения онихомикозов итраконазолом (Итразол®)

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Онихомикоз — широко распространенное среди населения хроническое грибковое поражение ногтей, вызываемое патогенными грибами рода Trichophyton, Epidermophyton, дрожжеподобными грибами рода Candida, плесневыми грибами.

Данное заболевание является одним из самых распространенных во всем мире. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск.

Итразол итраконазол онихомикоз. Дерматология 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Дерматология. Авторы: Потекаев Н. Для цитирования: Потекаев Н. Существует достаточно много факторов риска для возникновения онихомикозов, таких как плотная и тесная обувь, занятия спортом, повышенная потливость стоп, хроническая внутрисемейная инфекция, сахарный диабет, различные деформации стопы, нарушение кровоснабжения нижних конечностей ангиопатии, венозная недостаточность, синдром Рейно, лимфостаз и др.

Основные факторы риска указаны в таблице 1. Первичное поражение ногтевых пластин грибами наблюдается редко, чаще онихомикозы являются одним из клинических проявлений микозов стоп или кистей.

Всех возбудителей онихомикозов принято делить на 3 основные группы: 1. Было отмечено, что около 20 видов дерматофитов могут вызывать поражение ногтевых пластин, но в настоящее время наиболее частым возбудителем онихомикозов является красный трихофитон T. Эти грибы обладают выраженной кератофильностью за счет протеолитических ферментов, позволяющих им проникать в кожу и ногти, а также разрушать и усваивать кератин.

Поражение начинается обычно со свободного или бокового края ногтя, при этом основной микотический процесс идет в ложе ногтя. Ногтевая пластинка утолщается, имеет желтоватую окраску и зазубренный край, наблюдается подногтевое скопление роговых масс подногтевой гиперкератоз , ногтевой валик не поражен.

На кистях поражение ногтей встречается реже и представлено, как правило, онихолизисом за счет нарушения соединения ложа с пластинкой ногтя из-за утолщения рогового слоя с дистального края. Патологический процесс, постепенно распространяясь к проксимальному краю, захватывает весь ноготь полностью. Дрожжеподобные грибы рода Candida. Для дрожжевой онихии характерна комбинация ее с паронихией — воспаление околоногтевого валика с выделением из-под него небольшого количества гноя.

Отек и утолщение валика приводят к тому, что кутикула ногтя отделяется от его дорсальной поверхности с последующим исчезновением эпонихиона.

Сам ноготь при этом теряет блеск, становится желтоватым, неровным, с поперечными бороздами, чаще с проксимальной части или боковых участков. Следует отметить, что при кандидозе ногтей процесс чаще начинается с кистей, хотя в последнее время наблюдается и частое изолированное поражение Candida ногтевых пластин стоп.

Плесневые грибы, из которых чаще выявляются Aspergillus spp. Особенностями поражения ногтей плесневыми грибами являются изменение цвета ногтевой пластины от желтого и зеленого до красного и черного, истончение и тусклость ногтей. При анализе случая в МНПЦДК ДЗМ при культуральном обследовании наблюдается несколько иная картина, и в последнее время в посевах все чаще стали высеваться дрожжевые и плесневые грибы.

Данные наших наблюдений представлены на рисунке 1. Возможно, эти данные можно связать с модным течением индустрии красоты — наращиванием ногтевых пластин, покрытием ногтей гелями, акрилом или гель-лаком Shellac, но это требует дальнейшего изучения и отслеживания. Клинически различают три типа поражения ногтевых пластин [3, 12, 13], данная классификация разработана А.

Ариевичем г. При нормотрофическом типе онихии наблюдается частичное изменение ногтевых пластинок в виде краевого поражения или полос в толще ногтя белого или желтоватого цвета рис.

При гипертрофическом типе, наблюдаемом чаще на стопах, ногтевая пластинка утолщается, легко крошится со свободного края, ломается, отмечается подногтевой гиперкератоз, могут наблюдаться белые или желтоватые полосы рис.

Атрофический тип онихолитический характеризуется значительным разрушением или истончением ногтевой пластинки, которая лишь частично сохраняется у ногтевого валика, ноготь становится тусклым. Часто наблюдается отхождение ногтевой пластины от ногтевого ложа рис. В последнее время в клинической практике чаще применяют классификацию онихомикозов N.

Zaias г. У детей онихомикоз зачастую представлен изменениями, характерными и для заболеваний ногтей негрибковой природы: так, поверхность ногтей часто шероховатая, подногтевой гиперкератоз встречается редко, форма ногтя зачастую не меняется.

Наиболее часто у детей выявляется онихомикоз, вызванный Candida spp. Дифференциальный диагноз проводят с теми дерматозами, при которых в процесс могут вовлекаться ногтевые пластинки: псориаз, красный плоский лишай, экзема и др. Диагностика сводится к клиническим проявлениям, микроскопии и выделению культуры гриба на питательных средах среда Сабуро. В последнее время иногда применяют ПЦР- диагностику, но широкого распространения этот метод не получил в связи со своей чувствительностью только к дерматомицетам.

Существует три основных метода терапии микоза ногтевых пластин. Первый — местная терапия, заключается в нанесении противогрибковых средств кремов, растворов, лаков на поверхность ногтя и околоногтевых валиков.

Этот метод исключает воздействие активного вещества на весь организм в целом и взаимодействие с другими препаратами, принимаемыми пациентами, но было отмечено, что наружные средства не всегда достигают возбудителя или дерматофитомы, полостного образования на ногте, тем самым только приостанавливая процесс, но не излечивая его. Второй метод — системные препараты, которые принимаются пациентами согласно инструкции или указаниям врача несколько месяцев по изученным и рекомендуемым схемам.

В данном случае необходимо тщательно следить за пациентами в связи с тем, что препараты могут влиять на другие органы и системы, а также может присутствовать индивидуальная непереносимость того или иного препарата с возможным развитием токсикоаллергической реакции.

В то же время, системные препараты способны через кровь достигнуть матрикса ногтя, костномозгового канала пальцев, но в большинстве своем не обладают фунгицидным действием и не способны убрать дерматофитому. Первоначальное мнение о высокой токсичности препаратов для системной терапии микозов в настоящее время сменилось опытом их применения в различных ситуациях, разработкой более четких критериев ограничения терапии для различных фармакологических групп антимикотиков.

При лечении онихомикоза более стойкий терапевтический эффект достигается при применении третьего метода — комбинации удаления ногтей по любой методике механическим путем или с применением кератолитиков , наружного лечения антимикотическими растворами, лаками, кремами и системными противогрибковыми препаратами тербинафин, итраконазол, кетоконазол, флуконазол и др.

Врачу на приеме, ориентируясь на возраст, пол пациента, тип онихомикоза, сопутствующие заболевания, а также свой опыт, необходимо подобрать курс терапии. При том, что на фармацевтическом рынке представлен огромный арсенал противогрибковых средств, оригинальные препараты не всегда финансово доступны пациентам, а ряд препаратов может быть противопоказан пожилым больным или отягощенным пациентам, и по этой причине некоторые больные и вовсе готовы отказаться от лечения.

Одним из методов уменьшения затрат на лечение является использование дженериков. Для системной терапии онихомикозов чаще всего применяются тербинафин и итраконазол, которые способны накапливаться и сохраняться в ногтях, высокоэффективны и, как правило, хорошо переносятся большинством пациентов. Ранее было установлено, что итраконазол приводит к гибели гриба посредством своего активного действия на синтез эргостерола, фосфолипидов и триглицеридов клеточной стенки грибов, что ведет к нарушению функции мембран, накоплению в грибковой клетке метилированных стеринов и токсичных эндопероксидов, набуханию клеток и разрушению клеточных органелл.

Препарат производится по стандартам GMP и по своему качеству и эффективности не уступает оригинальному препарату, в то же время отличается от последнего выгодной ценой и доступен большинству пациентов. Итраконазол относится к синтетическим противогрибковым средствам группы триазолов, его действие обусловлено влиянием на липидосодержащие клеточные мембраны, он способен в связи с высокой кератофильностью в большом количестве накапливаться в тканях организма.

Материалы и методы Под наблюдением находились 48 пациентов с онихомикозом стоп и кистей со множественным поражением ногтей от 5 до 14, в возрасте 35—52 лет, из них было 23 женщины и 25 мужчин рис. Давность заболевания составляла от 7 мес. У 29 пациентов наблюдался гипертрофический тип онихии, у 10 — нормотрофический, у 9 — онихолитический тип табл.

Полученные данные говорят о том, что в нашей выборке больше мужчин, чем женщин, а это указывает на популяризацию здорового образа жизни и то, что мужчины стали более бережно и тщательно следить за собой во всех аспектах, включая здоровье. Следует отметить, что, несмотря на то, что обращаемость мужчин на прием повысилась, женщины во всех возрастах приходят с меньшими поражениями и меньшим количеством пораженных ногтей.

И если мужчины чаще связывают поражение ногтей со спортом, травмами и узкой обувью, то женщины все чаще стали отмечать появление изменений ногтей после посещения салонов красоты с покрытием ногтей разными гелями и лаками. Часть пациентов 5 человек ранее проходили лечение по поводу онихомикоза наружными и системными препаратами с хорошим эффектом, остальные обратились первично, терапии у врачей не получали, но самостоятельно большинство из них 34 человека применяли различные средства наружной терапии без видимого улучшения табл.

В нашей выборке у всех пациентов диагноз был подтвержден как микроскопически, так и культурально. При этом материал для микроскопии и посева брался из глубоких слоев ногтя — там, где находится зона активного микотического процесса, после специальной подготовки с помощью распаривающих ванночек и герметизации тканевым пластырем за несколько дней до исследования.

Для объективности мы рассматривали три равные группы, согласно выделенным при посеве грибам — дерматомицетам, Candida spp. Перед началом терапии всем пациентам проводили комплексное обследование, которое включало общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кровь на сахар. Параметры исключения пациентов: — период беременности и лактации; — возраст до 18 и старше 55 лет; — пациенты с хроническими заболеваниями печени и почек, с серьезными соматическими заболеваниями, включая онкологию; — пациенты, которые получали системную терапию различными антимикотиками менее полугода назад; — изменения крови и мочи с существенными отклонениями от нормы, требующие дообследования; — пациенты, не желающие проходить терапию препаратами, назначаемыми внутрь.

Всем пациентам вне зависимости от группы при гиперкератотическом типе онихомикоза проводили чистку аппаратным методом скалеры, фрезы с оставлением вентральной ногтевой пластинки либо кератолитиками бифоназол.

При других типах онихии чистка ногтевых пластин не проводилась. Наружно во всех группах назначался раствор бифоназол 2 р. Дезинфекция обуви проводилась 1 раз в неделю противогрибковым аппаратом для обработки обуви Timson.

На каждом приеме осуществлялась оценка субъективного состояния пациентов и переносимости препарата с фиксацией нежелательных явлений. С целью контроля терапии на повторных приемах проводилось измерение протяженности нарастания здоровой части ногтя с фиксацией в амбулаторных картах. Результаты Клинически значимых отклонений в анализах крови и мочи выявлено не было. Из соматических заболеваний были выявлены следующие: — сахарный диабет — 1; — варикозная болезнь нижних конечностей — 6; — облитерирующий эндартериит — 1; — гипертоническая болезнь — 3; — стенокардия напряжения — 2; — ревматоидный артрит — 1.

По протяженности поражения ногтей были выявлены закономерности, представленные в таблице 5. Полученные данные говорят о том, что степень протяженности и глубины поражения ногтей зависит от возраста пациентов и о том, что, возможно, первичное заражение происходит в трудоспособном возрасте, что указывает на необходимость ранней диагностики и профилактического лечения лиц среднего возраста.

В ходе проводимой терапии все больные хорошо переносили назначенное лечение, побочного действия препарата не было отмечено ни у одного из пациентов.

Наружная терапия продолжалась до полного отрастания здоровых ногтевых пластин и в среднем составила 6—8 мес. Критерием излеченности больных служили исчезновение клинических проявлений, полное отрастание ногтей и трехкратные отрицательные анализы на патогенные грибы, включая посев, по окончании лечения, затем через 2 и 4 мес. Все пациенты нашей выборки находились под наблюдением на всем протяжении терапии и последующие полгода после, проходили необходимые исследования. У всех достигнута полная нормализация внешнего вида ногтей и отрицательные микроскопические и культуральные анализы, у 7 пациентов — на 6-м мес.

После этого пациентам рекомендуются профилактические мероприятия для предупреждения реинфекции онихомикоза, такие как обработка обуви и носков, использование специальных антисептических и противогрибковых спреев в местах возможного заражения бани, бассейны, педикюрные и маникюрные кабинеты и т.

Литература 1. Baran R. Onychomycosis: the current approach to diagnosis and therapy. London: Malden MA, Сергеев А. Кубанова А. Cham P.

Какие препараты наиболее эффективны для лечения грибковой инфекции ногтей?

Орунгал оригинальный Итраконазол в капсулах - официальная инструкция по применению аннотация. Орунгал в форме раствора для приема внутрь - показания и дозировка. Орунгал - оригинальный препарат, разработанный и выпускаемый серьезной фармацевтической компанией с давней историей. Итраконазол - копия, производимая молодой российской компанией, про качество продукции которой я ничего определенного сказать не могу. Задать вопрос или опубликовать отзыв о лекарстве пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения можно здесь.

Итраконазол

При исследованиях in vitro получено, что итраконазол оказывает ингибирующее действие на цитохром-Рзависимое образование эргостерола является необходимым компонентом мембраны грибов. Итраконазол активен против дерматофитов Microsporum spp. Абсолютная биодоступность итраконазола при приеме внутрь в качестве раствора и его фармакокинетика после введения внутривенно были изучены в перекрестном рандомизированном исследовании у 6 здоровых мужчин- добровольцев. Биодоступность капсул итраконазола была максимальной после приема их сразу же после плотной еды. Всасывание препарата на голодный желудок довольно вариабельна и зависит от внутрижелудочной кислотности. Отмечалось уменьшение биодоступности у пациентов со СПИДом, а также у добровольцев, которые получали супрессоры секреции желудка H2-антигистаминные средства и увеличение всасывания — при употреблении капсул итраконазола вместе с колой. Максимальная концентрация достигается через 3—4 часов.

Орунгал (Итраконазол)

Лечить или так пройдет Грибок или не грибок? Не надо гадать? Посетите врача — узнаете наверняка. Стригу их под самый корень, лечу лоцерилом и пью румикоз, не одну бутылочку экзодерила на ногти извела, ни чего не помогает, в нашем маленьком городе не могут поставить точный диагноз, подскажите пожалуйста чем мне можно помочь? Изменения ногтевых пластин кистей часто бывают обусловлены не грибковым поражением, а другими причинами неинфекционного характера. Тогда после клинического осмотра и проведения необходимых микологических исследований врачи констатируют ониходистрофию. Лечение этого заболевания комплексное, иногда длительное.

Ирунин или Итраконазол, что лучше? Чтобы ответить на этот вопрос, следует изучить подробно состав препаратов, их фармакологическое действие на организм и знать, чем они отличаются друг от друга.

Ирунин или Итраконазол: что лучше, описание препаратов и аналогов

Jump to navigation. Целью обзора был поиск наиболее эффективного противогрибкового препарата из числа принимаемых перорально в виде таблеток в течение как минимум шести недель. В исследованиях участвовали люди самых разных возрастов. Препараты сравнивались между собой и с плацебо неактивным средством или вмешательством. Грибковое поражение ногтей является широко распространенным заболеванием, имеет низкий риск развития осложнений и не несет серьезной угрозы для здоровья. Однако в случае тяжелого поражения оно негативно отражается на повседневной деятельности.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дерматолог: 5 лучших средств от грибка ногтей