Лимфоузлы в печени у ребенка

При лимфоаденопатии особо впечатлительные люди сразу подозревают у себя страшные болезни. Развеиваем страхи и рассказываем, почему воспаляются лимфоузлы. Когда воспаляются увеличиваются лимфоузлы — это лимфоаденопатия. Она у многих вызывает тревогу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ЛИМФОГРАНУЛОМАТОЗ У ДЕТЕЙ: СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Артамонов, Л. Глазунова, Е. Бекташанц, Е. Куйбышева, Н. Кирнус, О. Шиц, А. Боли чаще в ночные часы. Заболеванию предшествовало посещение сауны, когда возникли боли за грудиной, и поездка на Байкал, где ела рыбу в запечёном виде. При осмотре обращает внимание резкая бледность.

Заднешейные лимфатические узлы в диаметре до 1 см мягко-эластичной консистенции, не спаянные между собой, безболезненные, подвижные. Язык умеренно обложен белым налётом. Печень, селезёнка не пальпируются. Симптом поколачивания слабо положительный справа. Стул оформленный. Однако в последующие 7 дней отмечались постоянные боли в животе, без чёткой локализации, без температуры, чаще в дневные часы после еды, что послужило основанием для повторного проведения УЗИ-исследования брюшной полости и почек, где отмечается деформация желчного пузыря в верхней трети тела и в выходном отделе, расширение и увеличение внутрипечёночных желчных ходов.

Почки без патологии. Также было проведено ЭГДС — в желудке изменений нет. В перстной кишке на стенках много мутной слизи.

Хелик тест — положительный, в связи с чем проведена эрадикационная терапия 4-компонентная: омепразол — 14 дней; де-нол, метронидазол, амоксициллин — 7 дней.

Боли в животе сохранялись, носили ежедневный характер, решено было повторить УЗИ брюшной полости, выявлено утолщение стенки желчного пузыря до 4 мм с густым плотным осадком в просвете. Анализы мочи без отклонений.

Последовательно производились исследования для выявления инфекционной и гематологической патологии. Трёхкратное исследование крови на малярию в момент болей в животе и высокого подъёма температуры дало отрицательный результат. Реакция Райта-Хеддельсона — отрицательная. Реакция агглютинации с эритроцитарными диагностикумами Флекснера-Зонне — отрицательная.

При исследовании костного мозга — костный мозг обильно клеточный, что расценено как явление воспалительного процесса. В анализах крови сохраняются анемический синдром, лейкоцитоз и увеличенная СОЭ.

Для исключения онкологического заболевания были проведены: 1. Колоноскопия с биопсией слизистой оболочки из селезёночного угла и прямой кишки. Выявлена высокая фиксация кишки в области селезёночного изгиба, провисание поперечно-ободочной кишки, слизистая бледно-розовая, блестящая. Результат биопсии — неспецефическое слабовыраженное воспаление без деструктивных изменений.

Ирригография: рентгенологические признаки проктосигмоидита, рефлюкс-илеита. КТ головного мозга — патологии не выявлено. КТ грудной клетки и брюшной полости — картина гиповаскулярного образования в правой доле печени, множественные периваскулярные очаги по типу гематогенного отсева, образующие скопления с формированием ограниченных инфильтратов размерами от 5 до 15 мм в лёгких, преимущественно в средних и нижних отделах.

Была проконсультирована в НИИ детской онкологии и гематологии Единичные многоядерные опухолевые клетки типа Березовского-Штенберга. В связи с таким заключением девочка была В отделении была произведена трепанобиопсия и повторная биопсия лимфоузла.

Заключение: данных за неопластический лимфопролиферативный процесс нет, изменения носят реактивный характер. Диагноз лимфомы Ходжкина снят, девочка вновь Так как из дополнительного анамнеза выяснилось, что девочка неоднократно отдыхала в деревне у бабушки, где, возможно, имела контакт с бродячими кошками, было проведено исследование на антитела к эхинококку, токсокарам и трихинеллам. Получен отрицательный результат. Учитывая смешанную инфекцию микоплазменную, Эпштейн-Барр вирусную, хламидийную , взят анализ крови на клеточно-гуморальный иммунитет для исключения системного заболевания, с последующей консультацией иммунолога.

При иммунологическом исследовании выявлен высокий уровень Ig E — норма , в связи с чем была проведена консультация паразитолога.

Заключение: данные за паразитарное заболевание нет. Несмотря на проводимое симптоматическое и антибактериальное лечение со сменой препаратов гентамицин, цефтриаксон, амикацин, фортазим, доксициклин, вермокс, декарис, холензим, бактериофаг, мезим форте, карсил, флюконазол, свечи с папаверином, с облепихой положительного эффекта не отмечалось. В связи с безуспешностью лечения и наличием признаков лимфопролиферативного заболевания по данным клинического и УЗ-исследования было решено провести повторную биопсию шейного лимфатического узла и проконсультировать биоптат в РОНЦ РАМН.

На основании цитологического от Больная была переведена в РОНЦ РАМН, где по данным анамнеза заболевания, лабораторных и инструментальных обследований выставлен окончательный диагноз: лимфома Ходжкина, поражение лимфатических узлов средостения, забрюшинных, ворот печени, шейных справа, лёгких с обеих сторон, костей черепа, грудины, грудного и поясничного отделов позвоночника, левой лопатки, правой плечевой кости, левого тазобедренного сустава, костей таза с двух сторон, 4Б стадии, группа высокого риска.

Выписана домой в удовлетворительном состоянии, ремиссии по заболеванию, с последующим полным контрольным обследованием через 2 месяца. Приведённое наблюдение имело ряд особенностей, обусловивших трудность диагностики и запоздалое начало специфической терапии.

Первыми были выявлены увеличенные внутрибрюшные лимфоузлы — в воротах печени, при последующих УЗ-исследованиях — паракавальные и парапанкреатические. В связи с атипичностью для ЛГМ поражения периферических лимфоузлов и длительной лихорадкой диагностический поиск шёл в направлении инфекционной природы заболевания, тем более что при серологических исследованиях были получены положительные результаты в отношении M.

Там же описаны проливные поты вслед за подъёмами температуры, чего не отмечено за время пребывания в 15 отделении МГДКБ. В ходе диагностического процесса возникала мысль и о паразитарном заболевании. В нашем наблюдении отмечена довольно нередкая и типичная ошибка в диагностике, особенно редких болезней, доверие к заключению специалистов. В результате больная вновь возвращается в терапевтическое отделение.

Только анализ всей информации о больном позволил нам повторно направить больную в РОНЦ РАМН, где она была принята, подтверждён диагноз болезни Ходжкина и проведено стандартное лечение, давшее положительный результат, что является лучшим подтверждением правильности диагноза. Трудный случай диагностики лимфогранулематоза у девочки 10 лет Номер журнала: октябрь Категория : Статьи , Статьи1. Новости медицины.

Ключевые слова онкология endocrinology pregnancy гинекология oncology ревматология эндокринология surgery железодефицитная анемия children сахарный диабет rheumatology hypertension реабилитация probiotics артериальная гипертензия случай из практики diabetes mellitus кардиология инсульт gynecology педиатрия bemiparin дети arterial hypertension neurology treatment бронхиальная астма пробиотики ишемический инсульт хроническая сердечная недостаточность диагностика internal medicine профилактика неврология rehabilitation беременность хирургия острый коронарный синдром cardiology терапия бемипарин prevention pediatrics diagnostics.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Лимфогранулематоз относится к злокачественным лимфомам, протекает с поражением лимфоузлов, метастазирование идет в любые органы: селезенку, печень, легкие, костный мозг и т. При исследовании патоморфологического субстрата из лимфоузла Г. Березовский г , а позднее г венский патологоанатом Steznberg описали гигантские многоядерные клетки, которых и назвали клетками специфичными для лимфогранулематоза ЛГМ — клетками Березовского-Штернберга. Официальное название болезни — лимфогранулематоз — было принято на седьмом съезде патологоанатомов в Вене в г.

Помогите! Что можно и нужно сделать с таким диагнозом?

Артамонов, Л. Глазунова, Е. Бекташанц, Е. Куйбышева, Н. Кирнус, О.

У ребенка увеличены лимфоузлы. Они воспалились?

Здравствуйте, Сергей Андреевич! Племяннику 21 год, обнаружили недавно рак печени 4 стадии. Врачи отправили домой, сказали, что поздно уже делать что-либо. Отправляю выписку из истории болезни. Должны были родители Вам позвонить. У моего племянника обнаружили недавно рак печени 4 стадии. Помогите, погибнет мальчишка. Ему всего 21 год Высылаю выписку из истории болезни.

Причиной увеличения лимфоузлов в большинстве случаев являются процессы, не связанные с гемобластозами: чаще всего это общепедиатрические, инфекционные, иммунные и другие состояния Тот факт, что врач-педиатр достаточно часто обнаруживает у своих.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Увеличенные лимфоузлы. Что с этим делать?

Синдром увеличенных лимфатических узлов как педиатрическая проблема

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гемангиома - Школа Доктора Комаровского - Интер

Комментариев: 5

  1. Аким:

    Чтобы там ни говорили-

  2. kulibiny:

    Поместите кого-либо из Думы, люди начнут шарахаться!!!

  3. Jūlija:

    ))) Чй-то я не пойму: тебя ненаглядный из кровати выгнал, что ты с утра пораньше кинулась писать диссертацию! ? Аххххх, вот она в чём твоя спмодостаточность: ВСЁ УМЕЮ, но ничего НЕ ИМЕЮ!)))) ну тогда конечно, ты образец для подражания!)))

  4. Екатерина А.:

    va_pevzner, Это надо понимать так: Вы делаете солевой раствор с использованием поваренной соли с добавлением йода, либо с использованием морской соли с добавлением того же йода, но с “капелькой” пищевой соли.

  5. iri-frol:

    Nikolay, проходят … мимо. Многие. И только в ординатуре специализируются уже конкретно.