Лямблия лечение у взрослых

Болезнь двенадцатиперстной и тонкой кишки, вызванная простейшими, протекает с затяжным поносом. Этиологический фактор: представитель класса жгутиконосцев Giardia lamblia син.

ТРИХОПОЛ: эффективное лечение лямблиозной инфекции!

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Лямблиоз жиардиаз — распространенное паразитарное заболевание, встречающееся у лиц любого возраста, вызываемое простейшими Lamblia L. В настоящее время помимо L. Согласно данным ВОЗ, лямблиозом следует считать любой случай инвазии лямблиями: как с клиническими проявлениями, так и без них [1].

Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Гастроэнтерология 0. Педиатрия 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гастроэнтерология. Автор: Шрайнер Е. Для цитирования: Шрайнер Е.

Оптимизация терапии лямблиоза. Лямблиоз является актуальной медико-социальной проблемой: ежегодно лямблиями заражаются около млн человек страны Азии, Африки, Латинской Америки ; клинические проявления данной болезни регистрируются почти у млн человек в год во всем мире. Этиология и патогенез Лямблии имеют 2 стадии развития — вегетативную трофозоит и цистную.

Вегетативные формы подвижные, грушевидной формы, размеры в длину — 9—21 мм, в ширину — 5—15 мкм. Тело лямблии покрыто оболочкой — пелликулой, протоплазма без вакуолей.

В передней закругленной части тела лямблии находится присасывательный диск — перистома в виде чашеобразного вдавления. Трофозоиты находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, а при попадании в толстую кишку превращаются в цисты, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду.

В сутки от больного выделяется до млн цист лямблии, в то время как заражающая доза — 10— цист. Цисты устойчивы во внешней среде, во влажных условиях они сохраняют жизнеспособность до 70 дней, в почве — 9—12 дней, при комнатной температуре — 4—5 дней, в водоемах — несколько месяцев.

Вегетативные формы эпидемиологического значения не имеют в силу неустойчивости во внешней среде [1, 2]. Лямблиоз относят к инфекциям, передающимся в основном водным путем, однако вспышки выявляются редко. Также к путям заражения относятся контактный, бытовой и пищевой пути. Проглоченные цисты попадают в тонкую кишку , не изменяясь под влиянием желудочного сока. В начальных отделах тонкой кишки происходит растворение оболочки цист лямблий под действием кишечного сока, и они переходят в вегетативную форму.

Лямблии паразитируют на щеточной каемке микроворсинок тонкой кишки — месте интенсивного гидролиза пищевых веществ и всасывания. Лямблии откачивают питательные вещества из области щеточной каемки, тогда как кишечная микрофлора не изменяет процесс пристеночного пищеварения из-за плотного прилегания ворсинок. На 1 см2 слизистой оболочки СО может паразитировать около 1 млн лямблий.

Паразитирование сопровождается следующими патологическими изменениями [1, 3]: — механической травматизацией лямблиями СО кишечника и желчных путей с дальнейшим развитием воспаления и образованием микроабсцессов; — изменением клеточного биохимизма в тканях пораженных участков органов пищеварения c включением стресс-активирующих факторов и нейротрансмиттеров; — нарушением биоценоза кишечника; — формированием вторичной ферментативной недостаточности; — субатрофией и атрофией СО тонкого кишечника, приводящей к синдрому мальабсорбции; — нарушением моторики тонкой кишки рефлюксная патология вследствие раздражения нервных окончаний стенки кишки; — нарушением связывания желчных кислот, проявляющимся изменением моторики не только тонкой кишки, но и желчевыводящих путей, кожным зудом.

Продукты жизнедеятельности лямблий активизируют иммунокомпетентные клетки, синтезирующие IgE и иммунные комплексы, что влияет на течение дерматозов и приводит к частым рецидивам, хронизации кожного процесса; снижение выработки секреторного IgA способствует хронизации воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте ЖКТ , вторичному иммунодефициту. Основными клиническими проявлениями лямблиоза считают диарею и мальабсорбцию, однако в интенсивных очагах с высокой зараженностью жителей клинические симптомы и признаки лямблиоза не вполне очевидны.

В настоящее время не подтверждается положение о возможности развития лямблиозного холецистита, так как концентрированная желчь оказывает выраженное бактерицидное действие. Кроме того, содержимое желчевыводящих путей не имеет питательных веществ. В связи с этим не доказана возможность прямого повреждающего действия лямблий на желчные пути и печень.

Гепатобилиарные проявления обусловлены дисфункцией желчного пузыря, сфинктеров и холестазом [1—3]. В последние годы доказано отчетливое патогенное влияние лямблий на поджелудочную железу ПЖ. Лямблии могут оказывать прямое панкреотоксическое действие, проникая в паренхиму железы и вызывая развитие псевдотуморозного панкреатита [4].

Развитие внешнесекреторной недостаточности ПЖ описано по результатам прямых и непрямых тестов. Показана возможность значительного снижения продукции протео-, амило- и липолитических ферментов ПЖ, при этом после излечения от лямблиоза панкреатическая секреция нормализуется. Лямблии способны снижать активность трипсина и липазы in vitro [5]. В результате длительной персистенции в организме, накопления продуктов метаболизма, в т.

Стойкий эффект терапии аллергического дерматита наступает только после включения специфической противолямблиозной терапии [6]. Классификация Единой классификации лямблиоза не существует. В России предложена классификация В.

Новиковой и соавт. По длительности инвазии: 1. Острый — до 1 мес. Подострый — от 1 до 3 мес. Хронический — более 3 мес. По кратности инвазирования: 1. Впервые выявленный. Периоды течения: 1. Клинических проявлений. По преобладанию в клинической картине: 1. Основное заболевание. Сопутствующее заболевание в т. По степени тяжести: 1. По клиническим проявлениям: I.

Типичные формы: 1. Вариант с преимущественным поражением пищеварительной системы, включающий в себя синдром диспепсии, синдром раздраженного кишечника, дисфункцию сфинктера Одди, гастродуоденит. Вариант с преимущественным поражением других органов и систем, включающий в себя анемию, аллергический дерматит, аллергический ринит, астеновегетативный синдром. Смешанный вариант. Атипичные формы: 1. Со стертыми клиническими проявлениями субклинический.

Диагностика Показаниями для обследования на лямблиоз являются: — диарея неустановленной этиологии; — хронические заболевания ЖКТ; — упорная тошнота; — дисбиоз кишечника; — нейроциркуляторная дисфункция; — гипотрофия; — дерматит, крапивница; — иммунодефицитное состояние; — аллергия неустановленной этиологии, стойкая эозинофилия в крови; — длительный субфебрилитет неясной этиологии. Окончательный диагноз лямблиоза устанавливается на основании обнаружения цист лямблий или трофозоитов в фекалиях или дуоденальном содержимом.

При биопсии СО тонкой кишки, которая может проводиться в связи со схожестью клинических проявлений с таковыми при целиакии, обнаруживаются атрофия СО, укорочение ворсинок, углубление крипт, лимфоцитарная инфильтрация, что порой затрудняет дифференциальную диагностику [С. Бельмер, ; М. Денисов, ].

В отличие от целиакии для лямблиоза не характерно увеличение титров антител к глиадину и тканевой трансглутаминазе [2]. Лечение Комплекс лечебных мероприятий включает несколько этапов: Подготовительный этап Целями этого этапа являются уменьшение степени эндотоксикоза, устранение явлений холестаза, секреторных и моторно-эвакуаторных изменений в верхних отделах ЖКТ, повышение защитных сил макроорганизма.

Продолжительность — от 2 до 4 нед. Рекомендуются усиленный водный режим, включающий различные напитки, отвары желчегонных трав, бальнеотерапия. В противовес этому ограничиваются легкоусвояемые углеводы. Режим голодания категорически противопоказан. На подготовительном этапе за счет медикаментозной терапии решаются такие важные задачи, как нормализация желчевыделения, улучшение обменных процессов в гепатобилиарной системе, уменьшение эндотоксикоза. Продолжительность данного этапа — от 2 до 4 нед.

Прежде всего медикаментозная терапия направлена на нормализацию ритмичного пассажа кишечного содержимого и желчеотделения. Это важно, так как высокая концентрация желчи сама по себе губительно действует на многих простейших, а восстановленная перистальтика ЖКТ уменьшает интоксикацию.

Важное место отводится назначению желчегонных препаратов, при этом преимущество отдается холекинетикам и холеспазмолитикам; весьма полезно во время лечения проводить тюбажи по Демьянову. При гипертонически-гиперкинетическом варианте дисфункции билиарной системы используют миотропные спазмолитики. При гипотоническом варианте дисфункции помимо желчегонных препаратов назначают прокинетики. Заместительная ферментативная терапия должна назначаться по показаниям тем пациентам, у которых выявлены признаки ферментативной недостаточности поджелудочной железы стеаторея, креаторея , на короткий промежуток времени 5—7 дней.

Для уменьшения выраженности эндотоксикоза используют энтеросорбенты в течение 5—7 дней. Игнорирование подготовки к эрадикации может привести к ухудшению состояния больного, формированию осложнений и ошибочного мнения о неэффективности терапии.

Эрадикационный этап Обычно эрадикационная терапия проводится одним курсом специфических средств, при этом препараты, применявшиеся на подготовительном этапе, обычно не отменяются спазмолитики, энтеросорбенты, желчегонные препараты.

На сегодняшний день у врача для лечения лямблий существует несколько препаратов с различным по продолжительности курсом. Выбор многодневной или однодневной схемы терапии обычно остается за лечащим врачом. Однако, как показывает клинический опыт многодневные схемы эрадикации более эффективны и не дают побочных эффектов и осложнений. Имеются сведения о появлении и распространении устойчивости G. Escobedo, S. Cimerman, ], в связи с чем необходим постоянный мониторинг возможностей использования медикаментов для лечения лямблиоза.

На протяжении длительного периода времени был основным препаратом для лечения лямблиоза.

Лямблии у взрослых — симптомы, диагностика и лечение

Лямблиоз — это инфекционная патология, которую вызывают лямблии — простейшие, паразитирующие в тонком кишечнике. Заболевание распространено в азиатских, африканских, латиноамериканских странах. Но случаи лямблиоза диагностируются и в Европе. Поэтому своевременная диагностика лямблиоза у детей и взрослых чрезвычайно важна. Попав в пищеварительную систему, лямблии сразу устремляются в тонкий кишечник, где раздражают слизистую, вызывая ее воспаление.

Лямблиоз у взрослых: схема лечения и первые симптомы

По прогнозам, количество летальных исходов паразитарных заболеваний в ближайшие 20 лет вырастет вдвое. Вред, наносимый паразитами, огромен: расселяясь во внутренних органах и мышцах, они провоцируют инфекции, аллергии, угнетают полезную бакто-флору в кишечнике. Простейшие лишают организм жизненно важных микроэлементов и уменьшает шансы на полноценную, активную жизнь. Одна из наиболее распространенных болезней — лямблиоз. Лямблиоз — заболевание, вызываемое патогенными простейшими, которые поражают человеческий организм на всех стадиях своего развития:.

Признаки лямблиоза у взрослых и детей. Методы лечения. Диетотерапия

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Лямблиоз жиардиаз — распространенное паразитарное заболевание, встречающееся у лиц любого возраста, вызываемое простейшими Lamblia L. В настоящее время помимо L. Согласно данным ВОЗ, лямблиозом следует считать любой случай инвазии лямблиями: как с клиническими проявлениями, так и без них [1]. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Лямблиозом называют заболевание, которое вызывается разновидностью микроскопических простейших класса жгутиковых — лямблиями. Эти крошечные создания поселяются в ЖКТ — чаще всего в верхних отделах тонкой кишки — и доставляют организму человека-хозяина множество неприятностей.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лямблии у детей и взрослых. Симптомы и лечение лямблиоза

Оптимизация терапии лямблиоза

Нозология относится к группе забытых болезней. Лямблии существуют в двух формах: подвижной вегетативной и неподвижной форма цисты. Подвижная форма лямблий имеет 4 пары жгутиков и присасывательный диск, с помощью которого она прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки. Попав в желудочно-кишечный тракт здорового человека, лямблии размножаются в тонкой кишке, иногда в больших количествах, и вызывают раздражение слизистой оболочки.

Лямблиоз — заболевание, характеризующееся наличием в организме простейших паразитов — лямблий, которые заселяют пищеварительный тракт, присасываясь к стенкам кишечника. Когда лямблии попадают в толстую кишку, условия которой являются для нее малоблагоприятными, они принимают форму цист, выделяемых с фекалиями.

.