Неполное удвоение левой почки что это

Представленная аномалия почки является одним из часто встречающихся врожденных нарушений. Почки относятся к жизненно важным органам мочевыделительной системы.

Удвоение почки (раздвоение почки)

Удвоение почки — это аномалия внутриутробного развития, когда орган имеет две лоханки, два мочеточника или две пары сосудов. У девочек нарушение выявляют чаще, чем у мальчиков. Обнаруживают удвоение обычно при ультразвуковом сканировании брюшины по совсем другому поводу. Человек с анатомической аномалией может прожить всю жизнь, даже не догадываясь о ней. При осложнениях, связанных с неправильным функционированием удвоенного органа, требуется хирургическое лечение. Удвоение причисляют к часто встречающимся аномалиям.

У женщин аномалия встречается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев выявляют одностороннюю аномалию, но встречается и неполное удвоение ЧЛС обеих почек. Нередко при диагностике возникают трудности в том, чтобы провести границу между сильно разветвленной верхней чашечкой и неполным удвоением левой или правой почки.

Удвоение почек и мочеточников важно не путать с присутствием третьего, автономного органа. При удвоении орган имеет размер больше обычного, его две доли разделяются умеренно выраженной бороздой, снабжены собственными кровеносными и лимфатическими сосудами, но анатомически являются единым органом. Дополнительная почка — это совершенно отдельная функциональная единица, которая размещается в брюшной полости выше или ниже основной фильтрующей пары и не связана с ней.

Удвоенная почка формируется в период внутриутробного развития плода. Анатомическая аномалия возникает, если в организме будущей матери не хватает витаминов, особенно повышает риск удвоения недостаток фолиевой кислоты. Спровоцировать нарушение может облучение, которому подвергается женщина в начале беременности, а также отравление химикатами, прием алкогольных напитков, курение. Удвоение почки может передаваться по наследству. Если у одного из родителей почка имеет нетипичное строение, высок риск того, что у малыша тоже будет выявлено удвоение с одной или с обеих сторон.

Удвоение почки часто вообще не проявляется. Среди тех, у кого впервые обнаруживают аномалию, немало людей старше лет. Есть риск нарушения отток мочи из нижней доли раздвоенного органа.

Это часто становится причиной гидронефроза скопления жидкости в расширенной лоханке , пиелонефрита воспаления почки , появления конкрементов. У людей с удвоенной почкой ухудшение состояния часто связано с приемом алкоголя, длительным переохлаждением, чрезмерной физической нагрузкой. Серьезные проблемы возникают при эктопии устья мочеточника, то есть когда он впадает не в мочевой пузырь. Нарушение обнаруживают зачастую в раннем детском возрасте.

Оно проявляется выделениями из половых органов, воспалительными процессами. У девочек развивается кольпит, вульвит. Возникают боли в нижней части живота, поясничной области. Мальчики при присоединении мочеточника к простатической части уретры страдают от рецидивирующего пиелонефрита. У них появляются тупые боли в пояснице, внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию.

Впадение устья мочеточника в яичко приводит к эпидидимиту. Признаком начавшегося воспаления становится опухание, отечность и болезненность мошонки, жар, озноб.

Патологические состояния при удвоении почки развиваются на фоне нарушения оттока мочи. Когда добавочный канал, отходящий от лоханки, сливается с основным, урина может забрасываться обратно. Это грозит развитием гидронефроза, пиелонефрита. Воспалительный процесс возникает из-за застоя мочи и развития в жидкости бактерий. Другие проблемы, сопряженные с удвоением, — нефроптоз опущение , туберкулез органа.

Анатомическое нарушение может стать причиной артериальной гипертензии. Женщинам, знающим о наличии у себя такой особенности мочевыводящих органов, необходимо заранее подготовиться к зачатию.

Стоит пройти консультацию нефролога, проверить кровь, мочу в лаборатории, чтобы убедиться в отсутствии воспаления. Обычно женщины нормально вынашивают беременность и часто даже не догадываются об аномалии в строении почки. Противопоказанием для беременности является тяжелая почечная недостаточность, развившаяся на фоне удвоения. Женщин, у которых аномалия была выявлена до зачатия, все 9 месяцев наблюдает доктор-нефролог. Если возникают какие-либо сбои в работе мочевыводящей системы, беременную госпитализируют.

Двойная почка часто обнаруживается у взрослых людей и детей при ультразвуковом сканировании. Врач-сонолог замечает наличие пары независимых друг от друга систем чашечек и лоханок в пределах одного органа. На удвоение также указывает размер, превышающий норму, наличие перемычки. На УЗИ не всегда достаточно четко визуализируется полное удвоение, а также изменение строения мочеточника.

Для их выявления проводят урографию — рентген, незадолго до которого внутривенно вводят контрастное вещество. Для диагностики места слияния мочеточников при удвоении полного типа с мочевым пузырем используется метод цистоскопии. Во время процедуры пациенту вводят эндоскоп с видеокамерой через уретру, затем направляют прибор внутрь мочевика.

При удвоении почек в диагностических целях может быть использована компьютерная или магнитно-резонансная томография. Аномалия правой или левой почки с неполным удвоением редко приводит к осложнениям, поэтому в лечении нет необходимости. Полное удвоение часто провоцирует воспаления, камнеобразование, водянку гидронефроз. Анатомически неправильное присоединение мочеточников сопровождается подтеканием урины.

Такое состояние тоже требует вмешательства специалистов. Тактика терапии при удвоении почек определяется индивидуально. Пациенту назначают курс медикаментозных средств или операцию. Если раздвоение почки приводит к осложнениям, врачи назначают соответствующую терапию. Пациенту с пиелонефритом прописывают курс противомикробных препаратов Фурадонин, Амоксиклав , общеукрепляющие средства. При выявлении камней небольшого размера прописывают препараты, способные их растворить Аллопуринол, Пролит , а также спазмолитики Но-шпа , анальгетики Ибупрофен, Кетанов.

Кроме медикаментозного лечения, урологи и нефрологи советуют принимать почечный чай и другие фитосредства. Вопрос об операции становится актуальным, когда раздвоение почек — причина скопления большого количества жидкости внутри или осложнение аномалии не поддается консервативной терапии. Специалисты, выбирая тактику вмешательства, стараются сохранить орган. Но если его структуры значительно поражены и не справляются со своей функцией, встает вопрос об удалении почки. Проблемы, связанные с внепузырной эктопией, тоже решаются хирургическим путем.

Проводится открытая операция с полной реконструкцией мочеточников. Как альтернативный вариант применяются:. Аномалия чашечно-лоханочной системы почек редко мешает человеку вести нормальную жизнь. Зачатую удвоение не провоцирует возникновение неприятных симптомов.

Однако орган с аномальным строением нужно беречь. Врачи советуют наблюдаться у специалиста, не реже одного раза за год проходить УЗИ. При возникновении первых же признаков инфекции мочеполовых органов — обращаться за медицинской помощью и строго выполнять все предписания доктора. Удвоенная почка не значит, что нужно забыть активный образ жизни. Но стоит внести коррективы в рацион. Под запрет попадают соленые, острых блюда.

Также стоит проявить умеренность при употреблении кислых продуктов, алкоголя, газированных напитков. Важно избегать переохлаждения, травм спины. Не рекомендуют врачи при аномалии строения органа поддаваться вредным привычкам. Со сдвоенным органом на военную службу не берут, когда имеются признаки умеренного снижения работоспособности почки. В военно-врачебную комиссию при военкомате требуется предоставить результаты обследования УЗИ, экскреторной урографии , заключение профильного специалиста.

На их основании выносится решение об освобождении или призыве в армию. Удвоенная почка — врожденная аномалия развития. В норме у человека имеются две почки — одна с левой, другая с правой стороны.

При нарушениях развития плода, они могут удваиваться в одной или в двух долях, либо сформироваться как третья и даже четвертая почка при полном двустороннем пороке. Этой особенности более подвержены девочки, у мальчиков аномалия встречается гораздо реже. По статистике, мутация встречается у одного новорожденного ребенка из Как правило, удвоение почек не представляет угрозы для жизни, в большинстве случаев пациент узнает о пороке случайно, например, во время обследования.

Однако, в ряде случаев удвоение может способствовать появлению вторичных заболеваний мочевыделительной системы и требовать лечения. В этом случае разделение органа не происходит, наблюдается его увеличение и перемычка в области синуса, делящая почку на два отдела, которые имеют единую чашечно-лоханочную систему ЧЛС.

Каждая долька при этом питается с помощью отдельных артерий. Визуально нижняя часть удвоенной почки больше, чем верхняя.

Иногда ЧЛС сформирована у обоих отделов, но сосудистая система у такой почки общая. Мочеточники при неполном удвоении отходят от лоханок и соединяются в общий мочевыводящий поток. Левосторонняя аномалия встречается несколько чаще, чем правосторонняя.

Отмечают развитие отдельного органа, обладающего собственной ЧЛС и кровотоком. Иногда удвоение ЧЛС правой почки или левой приводит к функциональным изменениям. Мочеточник у двойной почки отдельный, имеющий собственное устье в мочевом пузыре. Иногда мочеточник соединяется не с мочевым пузырем, а с толстым кишечником, а у лиц женского пола — с влагалищем. В таком случае моча имеет выход через соответствующие органы, что требует хирургического вмешательства.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Работа выполнена в Московской медицинской академии им. Сеченова по адресу: , г. Москва, ул. Трубецкая, д. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ММА им. Москва, Нахимовский проспект, д.

Удвоение почки

По разным литературным данным, среди аномалий мочеполовых органов человека выделяют пороки развития почечных сосудов, почек, почечных лоханок и мочеточников, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и т. Существует несколько классификаций пороков мочеполовых органов [1]. При оценке структуры пороков развития почек достаточно часто используют классификацию, разработанную Н. Лопаткиным , согласно которой выделяют аномалии почечных сосудов, аномалии количества почек, аномалии расположения, величины и формы почек, аномалии структуры почки и сочетанные аномалии почек. К этой группе относят агенезию и аплазию, удвоение почки и добавочную третью почку.

Клинические проявления удвоения почки

Удвоение почки — одна из наиболее частых аномалий мочевыводящей системы, подходы к оперативному лечению которой многовариантны. В зависимости от предпочтений хирургов предлагается проводить геминефруретерэктомию открытым или лапароскопическим доступом, уретероцистоанастомоз эктопированного мочеточника или двух мочеточников единым блоком. В последнее время появляются публикации о выполнении межмочеточниковых анастомозов. Нами представляется многоцентровый опыт проведения открытого и лапароскопического уретероуретероанастомоза УУА. Цель исследования: улучшение результатов лечения детей с нарушением уродинамики на фоне удвоения верхних мочевыводящих путей. Материалы и методы. Ретроспективному анализу подвергнуты истории болезни 64 детей, оперированных с по г.

Удвоение почки — это аномалия внутриутробного развития, когда орган имеет две лоханки, два мочеточника или две пары сосудов.

Удвоение почки: что это, опасность и лечение

Неполное удвоение — довольно частая аномалия мочевыделительной системы. Она может образовываться как на правой, так и на левой ЧЛС почки. При этом наблюдается значительное увеличение органа в размерах, так что врач может определить, где произошло данное явление. При неполном удвоении почки ЧЛС не раздваивается, а действует как одна система.

.

.

Комментариев: 3

  1. владимирo:

    А можно разговаривать с собой молча, тоже помогает и никому не мешает

  2. gul03:

    Леонид, у нас мрут что курящие , что не курящие.Лучше уж сразу сдохнуть.

  3. korolevna.o:

    50 лет лжи о сале с яйцами?… смешно даже. 100 лет лжи обо всём!