Особенности острого аппендицита у детей

Для детского возраста характерно преобладание общих симптомов над местными, выраженный интоксикационный синдром: фебрильная температура, многократная рвота, диарея, головная боль, боли в животе без четкой локализации, быстро нарастающая клиническая картина перитонита. Для острого аппендицита у лиц пожилого и старческого возраста характерны стертость клинической картины, отсутствие общих симптомов, слабо выраженные местные признаки воспаления червеобразного отростка. Такое течение приводит к частым диагностическим ошибкам, позднему поступлению больных в хирургическое отделение с уже развившимися осложнениями. На поздних сроках беременности червеобразный отросток вместе с куполом слепой кишки, беременной маткой смещается вверх и латерально, что ведет к перемещению болевого синдрома в правое подреберье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Аппендицит у детей: причины и диагностика

Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных. Оказываем помощь по всем специализациям. В ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. К вашим услугам — широкий перечень медицинских услуг на дому консультации, анализы, процедуры. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid на дому. Компьютерная томография легких. У детей течение острого аппендицита несколько отличается от взрослых, что связано с возрастными особенностями.

В детском возрасте аппендицит развивается быстрее и чаще приводит к перитониту тяжелому осложнению заболевания , чем у взрослых, особенно у детей первых лет жизни. Острый аппендицит может возникнуть в любом возрасте, однако преимущественно наблюдается после 7 лет.

Девочки и мальчики болеют одинаково часто. Основным симптомом является боль , чаще около пупка, затем захватывает весь живот и только через несколько часов локализуется в правой подвздошной области. Обычно боль носит постоянный ноющий характер.

Рвота , как правило, бывает однократной, у некоторых детей отмечается задержка стула. Температура тела в первые часы бывает нормальной или незначительно повышенной при неосложненных формах острого аппендицита. Как правило, нарушается сон, снижается или совсем отсутствует аппетит. Ребенок становится беспокойным, капризным, отказывается от еды, температура повышается до 38 — 39 о С, возникает многократная рвота и часто развивается многократный жидкий стул.

В кале могут присутствовать примеси крови или слизь. До приезда врача важно вспомнить, что и когда ребенок ел в последний раз, когда и сколько раз были стул и рвота. Обязательно измерить температуру и обратить внимание, как ребенок предпочитает лежать. В большинстве случаев диагноз может быть установлен врачом при осмотре, без применения дополнительных исследований. Несмотря на это обязательным является выполнение клинического анализа крови, в котором видны изменения, характерные для воспалительного процесса.

И больным с острыми болями в животе показано проведение ультразвукового исследования УЗИ , которое позволяет выявить изменения, характерные для острого аппендицита, и определить изменения со стороны органов брюшной полости и малого таза, которые могут давать схожую с острым аппендицитом картину.

Для получения достоверной информации УЗИ должен проводить детский специалист, хорошо знающий особенности органов брюшной полости у детей.

При сомнениях в диагнозе необходима госпитализация ребенка и проведение наблюдения в течение 24 часов. Ребенок должен находиться под постоянным наблюдением хирурга. В некоторых случаях показано выполнение диагностической лапароскопии, которая является единственным способом дооперационной визуальной оценки состояния аппендикса, а при исключении острого аппендицита позволяет провести щадящую ревизию органов брюшной полости для выявления причины болей в животе.

Острые боли в животе у детей могут быть вызваны и другими заболеваниями, такими как плевропневмония, кишечные инфекции, вирусные респираторные заболевания, почечная колика и другие острые хирургические заболевания органов брюшной полости, которые бывает трудно дифференцировать с острым аппендицитом. В Детской клинике ЕМС предпочтение при оперативном вмешательстве отдается лапароскопической аппендэктомии, которая сопряжена с меньшим риском развития осложнений и возникновения раневой инфекции, отличается меньшей травматичностью для ребенка и прекрасным косметическим эффектом.

Не менее важен послеоперационный период. В клинике созданы все условия для комфортного пребывания детей в палате интенсивной терапии, где они могут находиться вместе с мамой. Детям после операционного вмешательства всегда проводят антибактериальную терапию.

После традиционной аппендэктомии обезболивание обычно требуется на протяжении 2—3 суток, а после лапароскопической — обычно в течение первых суток после операции. Кормить ребенка начинают с первых послеоперационных суток. На 4—5е сутки выполняют контрольное ультразвуковое исследование и клинические анализы. Уже через неделю после выписки из стационара ребенок может посещать детское дошкольное учреждение или школу.

Первые две недели после выписки ребенка рекомендуется кормить небольшими порциями несколько раз в день, чтобы исключить возможность переедания. Как правило от занятий физкультурой ребенок освобождается на 1 месяц. Самой не верится, что пишу это, но, кажется, мы победили грануляцию на гастростоме. Он за 3 дня избавил ребенка от того, с чем другие боролись несколько месяцев! Ещё одно маленькое чудо! Ещё один толковый и, что важно, внимательный доктор в копилке хороших врачей! Пусть вашему ребёнку подробнее.

Пусть вашему ребёнку никогда не пригодится помощь хирурга, но если что - теперь вы знаете, к кому обращаться! Сомневаетесь, нужна ли вашему ребенку операция? Перейти к основному содержанию. Главная Статьи Особенности острого аппендицита у детей. Особенности острого аппендицита у детей. Диагностика острого аппендицита В большинстве случаев диагноз может быть установлен врачом при осмотре, без применения дополнительных исследований.

Хирургическое лечение острого аппендицита В Детской клинике ЕМС предпочтение при оперативном вмешательстве отдается лапароскопической аппендэктомии, которая сопряжена с меньшим риском развития осложнений и возникновения раневой инфекции, отличается меньшей травматичностью для ребенка и прекрасным косметическим эффектом. Послеоперационный период Не менее важен послеоперационный период. Врачи и персонал. Запись на консультацию. Задать вопрос доктору. Детский хирург высшей категории, детский уролог-андролог.

Операция по поводу пупочной грыжи в ЕМС. Отзыв мамы пациентки. Пусть вашему ребёнку подробнее Самой не верится, что пишу это, но, кажется, мы победили грануляцию на гастростоме.

Второе мнение в детской хирургии Сомневаетесь, нужна ли вашему ребенку операция? Детская клиника Москва, ул. Мобильное приложение EMC. Стоимость услуг. Карта сайта.

Острый аппендицит у детей. Клинические рекомендации.

Острый аппендицит у детей случай не редкий. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями детского организма, что определяет повышенную степень опасности в течение этого заболевания у детей. Первая из них заключается в том, что поставить ребенку диагноз острого аппендицита гораздо сложнее, чем взрослому. Это объясняется тем, что проявления заболевания не носят ярко выраженный характер как у взрослых и воспалительный процесс в аппендиксе развивается гораздо быстрее, чем у взрослых.

Острый аппендицит у детей

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение 6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1.

Особенности острого аппендицита у детей

Каков оптимальный подход к оказанию медицинской помощи при остром аппендиците у детей? Диагностировать деструктивные формы сегодня стало проще: во-первых, нужно опираться на клинические признаки, а во-вторых, громадным подспорьем является ультразвуковое исследование. Данный метод оказался высокоинформативен в отношении аппендицита. В случае же, когда у хирурга остаются сомнения, выполняется диагностическая лапароскопия. И если по её результатам обнаруживается деструктивный аппендицит, то пациенту выполняется аппендэктомия. Представим, что хирург работает в больнице, где нет круглосуточной ультразвуковой диагностики, и нет возможности выполнить диагностическую лапароскопию. Каким должен быть алгоритм его действий, например, во время ночного дежурства? В этом случае хирург наблюдает больного, причём, мы допускаем, что каждое лечебное учреждение само определяет продолжительность времени клинического наблюдения пациента с подозрением на острый аппендицит. Как правило, это промежуток от 6-ти до ти часов. Разумеется, речь идёт только о тех ситуациях, когда общее состояние больного стабильное - такое же, как при поступлении в стационар, и не ухудшается.

Нет, нужна консультация врача.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лекция I Острый аппендицит.

Подозрение на аппендицит у ребенка: что должно насторожить родителей?

Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных. Оказываем помощь по всем специализациям. В ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как определить аппендицит или нет - Доктор Мясников "О самом главном"

Комментариев: 3

  1. kasterinka:

    Спасибо. Очень полезные советы и информация!

  2. Вега:

    Какие умные и нужные слова… Как жалко, что они порой доходят до нас поздно. Я полностью за с авторами. Уже вырастив одна дочь, понимаю, что надо быть мамой -эгоисткой.

  3. dandelion_lena:

    Ирина, наконец-то услышала трезвую мать! Мне бы такую свекровь. Никого не слушайте, Вы абсолютно правы. Многие пилят мужа, или просто начинают его молча ненавидеть, за то, что он ни пальцем не ударит в быту ( ведь гвозди забивать гораааздо реже приходится), но сыновей своих воспитывают так же :” сыночек, ты то не делай это не делай, это женщина должна делать… и т.д.