Понос у взрослого как восстановить микрофлору кишечника

Диарею могут сопровождать такие симптомы, как:. Главная Актофлор-С Почему метабиотик полезен? Вопрос — ответ Где купить?

Диарея при заболеваниях органов пищеварения

Осипенко, Е. Бикбулатова, С. Холин Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск. Для лечения и профилактики острой и хронической диареи различного генеза целесообразно назначать препараты, влияющие на микробный пейзаж кишечника, — пробиотики, т.

Эти микроорганизмы при естественном способе введения оказывают положительное действие на физиологические и метаболические функции, а также биохимические и иммунные реакции организма хозяина через оптимизацию его микроэкологического статуса.

Приводятся данные исследований, подтверждающих эффективность включения пробиотиков в схемы лечения диареи. Cиндром острой или хронической диареи повсеместно встречается в медицинской практике. В целом в мире сохраняется неблагоприятная эпидемиологическая ситуация. Так, по международным данным, в индустриально развитых странах частота диареи составляет 0,5—2,0 эпизода на человека в год [3]. Под диареей подразумевают симптомокомплекс, который может быть вызван большим числом заболеваний бактериальной, вирусной, паразитарной и неинфекционной природы, проявляющийся частыми дефекациями 3 и более раз в сутки с выделением жидкого или водянистого стула, или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс объемом более мл.

В основе подразделения синдрома диареи на острую или хроническую лежит длительность данного синдрома. Диарея длительностью до двух недель расценивается как острая, 3 и более недель — как хроническая.

Причины острой диареи можно разделить на четыре основные группы: бактериальные, вирусные, паразитарные и неинфекционные. Согласно патогенезу, выделяют четыре типа диареи, которые могут сочетаться. Секреторная диарея развивается в результате повышенной секреции воды и электролитов в просвет кишки под воздействием бактериальных энтеротоксинов, энтеропатогенных вирусов, желчных кислот, слабительных средств раздражающего генеза, гормонов глюкагона, простагландинов, серотонина, вазоактивного интестинального пептида, кальцитонина, субстанции Р и проявляется обильным более 1 л водянистым стулом.

Осмолярная осмотическая диарея возникает при накоплении в просвете кишки осмотически активных веществ. Чаще такая диарея развивается в результате нарушенного всасывания энтеропатий: глютеновой, лямблиозной, ишемической и др. Проявляется полифекалией, стеатореей и также нередко носит водянистый характер.

Вследствие нарушений моторной функции кишечника диарея характеризуется частым жидким или кашицеобразным стулом в небольшом не более г в сутки количестве. Этот вид диареи характерен для функциональных заболеваний синдрома раздраженного кишечника, функциональной диареи , автономной нейропатии. Независимо от сроков и причины возникновения диарея значительно снижает качество жизни больного и несет угрозу развития таких серьезных осложнений, как дегидратация, мальабсорбция и снижение массы тела.

В связи с этим назначение адекватной терапии особенно актуально. Прежде всего необходимо установить и элиминировать этиологический фактор, но, поскольку это не всегда возможно, проблема симптоматической терапии данного синдрома лекарственными средствами с минимальным числом побочных эффектов представляет собой самостоятельную важную медицинскую задачу. В целом лечение диареи любой этиологии начинается с организации правильного питания.

Необходим частый прием пищи небольшими порциями, исключая продукты, содержащие лактозу молоко и кофеин, которые усиливают диарею. Профилактика или коррекция дегидратации заключается в употреблении жидкости в количестве 2—3 литров в сутки при необходимости используют пероральные солевые растворы. Так как существенную роль в инициации или поддержании диарейного синдрома играют патогенные бактерии или нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника, целесообразно назначать препараты, влияющие на микробный пейзаж кишечника, — пробиотики.

Еще в г. Мечников И. С г. Принципы лечения диареи основываются прежде всего на терапии основного заболевания. Восстановление качественного и количественного состава микрофлоры достигается назначением пробиотиков после антибактериальной деконтаминации кишечника.

Препарат должен содержать аэробы, действующие преимущественно в тонкой кишке, и анаэробы, воздействующие на толстую кишку. Продолжительность лечения пробиотиками — не менее 2 недель [7]. Результаты многочисленных исследований доказали клиническую активность пробиотиков для лечения и профилактики следующих заболеваний с синдромом диареи. Частой причиной водянистой диареи без лихорадки являются неинвазивные микроорганизмы, активные только в просвете кишечника.

Адсорбируясь на поверхности слизистой оболочки, они вызывают диарею без инвазии в кишечный эпителий посредством продукции энтеротоксинов и увеличения секреции жидкости. Излюбленная локализация инвазивных микроорганизмов — толстая кишка, поэтому стул, как правило, частый, с небольшим количеством крови.

В кале — множество лейкоцитов, при посеве выявляются патогенные микроорганизмы [8]. Чаще СИБР развивается вследствие конкретных причин — недостаточности баугиниевой заслонки, болезни Крона, резекции илеоцекального клапана, длительного приема антисекреторных средств.

Рост микрофлоры при СИБР приводит к избыточной продукции органических кислот, что увеличивает осмолярность кишечного содержимого, снижает рН, приводя к возникновению осмотической диареи.

С другой стороны, бактериальная деконъюгация желчных кислот стимулирует интерстинальную секрецию воды и электролитов, что в результате приводит к секреторной диарее. Важное место в ряду заболеваний, протекающих с хронической диареей, занимает функциональная патология: функциональная диарея и синдром раздраженного кишечника СРК.

В последнее время наряду с психосоматическими факторами выявлена связь СРК с перенесенными острыми кишечными инфекциями, что позволило выделить постинфекционный СРК. В работе Парфенова А. В зарубежных исследованиях, проведенных с по г.

Пациенты после эпизода острой инфекции наблюдались в период от 3 месяцев до 6 лет. Не все микроорганизмы одинаково часто могут быть триггером постинфекционного СРК. Чаще всего причиной персистирующей дисфункции кишечника являются бактериальные инфекции: Сampylobacter, Salmonella, E. Существует и генетическая предрасположенность к возникновению постинфекционного СРК.

Изучаются две патофизиологические модели возникновения кишечной дисфункции при постинфекционном СРК. Согласно одной из них, инфекция и острое воспаление приводят к повышению проницаемости эпителиоцитов и увеличению экспрессии антигенов в просвет кишечника. Персистирующий воспалительный процесс ведет к увеличению инфильтрации слизистой оболочки кишечника макрофагами и лимфоцитами и нарушению сенсорно-моторной функции кишечника. Согласно другой модели, инициация инфекции и воспаление сначала приводят к активации макрофагов, следствием чего являются сенсорно-моторные нарушения.

В результате увеличиваются выработка местных медиаторов и длительность экспрессии антигенов в просвете кишечника, что приводит к развитию постинфекционного СРК. Согласно другой модели, инфекция и вызванное ею воспаление поддерживают дисфункцию кишечника посредством иммунного ответа типа 2 Тh Гиперконтрактильность гладкой мускулатуры инициируют ИЛ-4 и ИЛ Индукция циклооксигеназы-2 также повышает сократительную активность кишечника.

Длительная дисфункция поддерживается экспрессией пищевых или инфекционных антигенов в просвете кишечника, что определяет положительный эффект от терапии кишечными антисептиками и пробиотиками.

Эффективность пробиотков E. Таким образом, одной из наиболее патогенетически оправданных групп препаратов для профилактики и лечения данной формы СРК являются пробиотики [5]. Еще одним вариантом диарейного синдрома является диарея, ассоциированная с антибиотиками ААД , которая может быть неинфекционной и инфекционной природы [9].

Уменьшение количества нормальной микрофлоры приводит к увеличению нутриентов в толстой кишке, и патогенные микроорганизмы наиболее часто это K. Одним из наиболее изученных и часто встречающихся микроорганизмов, ассоциированных с ААД, является C.

Это грамположительная, спорообразующая, анаэробная бактерия. Она может существовать в виде вегетирующих форм и спор. Симптоматика ААД обычно проявляется на 4—й день после начала приема антибиотиков. Ранними признаками заболевания являются чувство абдоминального дискомфорта или болей; возможны тенезмы, вздутие живота. Основным признаком является частый водянистый стул, как следствие приводящий к гиповолемии.

При прогрессировании заболевания присоединяются явления эндотоксикоза: лихорадка от субфебрильных до фебрильных цифр, недомогание, ознобы. Наиболее тяжелой формой является псевдомембранозный колит [11]. Лечение ААД необходимо начать с отмены антибактериального препарата, явившегося причиной ААД, как при инфекционной, так и при идиопатической форме. Логичным дополнением к лечению ААД являются различные методы воздействия на биоценоз кишечника.

Эффективность применения пробиотиков в качестве средства для предупреждения ААД, согласно критериям доказательной медицины, имеет уровень доказательности А. Данные 22 мета-анализов подтвердили, что пробиотики эффективны для предупреждения ААД [10]. Данные исследования демонстрируют совокупный результат для различных пробиотиков содержащих Lactobacillus spp.

Так S. Lactobacillus GG повышают число клеток, секретирующих иммуноглобулины G и другие иммуноглобулины в слизистой оболочке кишечника. В результате происходит стимуляция локального выделения интерферона, облегчается транспорт антигенов в лимфоидную ткань и повышается их уровень в пейеровых бляшках.

GG продуцируют антимикробные субстанции, которые ингибируют рост E. Лечение пробиотиками начинают после курса антиклостридиальной химиотерапии и продолжают до 3 месяцев. Существует мнение, что терапию пробиотиками при ААД следует начинать как можно раньше, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза [1]. Число пробиотических препаратов, а также продуктов питания с добавлением пробиотиков постоянно растет.

Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Дисбактериоз - статьи. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

ДИАРЕЯ: ЛЕЧЕНИЕ, ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ

Диареей, или поносом, называют состояние, сопровождающееся частым жидким стулом. Это не только неудобная для обсуждения проблема, это еще и довольно распространенное заболевание. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно во всем мире регистрируется около двух миллиардов случаев диарейной болезни. Диарея поражает чаще детей, но и взрослые тоже могут столкнуться с этим заболеванием в самые разные моменты жизни - дома, на даче, в путешествии.

Дисбиоз кишечника и антибиотик-ассоциированная диарея, диагностика и лечение

Изучение микрофлоры кишечника началось в г. Escherich описал кишечную палочку Bacterium coli communae. В году Нобелевский лауреат русский ученый Илья Ильич Мечников доказал необходимость кишечных бактерий для здоровья и долголетия. К настоящему времени в кишечнике здорового человека установлено наличие видов микробов. Нормальная микробная флора является одним из барьеров на пути бактерий, попадающих в кишечник.

Пробиотики в лечении диарейного синдрома

Этот синдром доставляет массу неудобств и неприятных минут и может являться симптомом серьезных заболеваний. Диарея — частый жидкий стул более 3 раз в сутки. Диарея — это синдром, а не заболевание. Он указывает на то, что в организме произошел сбой в работе желудочно-кишечного тракта. При различных заболеваниях диарейный синдром имеет свои отличительные особенности. Диарея является симптомом многих заболеваний и патологических состояний желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Чаще всего причиной диареи являются вирусные инфекции ротавирусы, норовирусы, аденовирусы и другие или бактериальные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез и другие. Но диарея может развиться и под воздействием лекарственных средств, например, таких как антибиотики, противоаритмические средства. Может быть результатом индивидуальной непереносимости того или иного пищевого продукта, так называемая пищевая аллергия.

Расстройство кишечника чаще всего ассоциировано с кишечными инфекциями, которые занимают лидирующие позиции среди всех инфекционных заболеваний, становясь причиной острой диареи как у детей, так и у взрослых, преимущественно в летний период. Понос у взрослого может иметь и неинфекционную природу, часто являясь единственным симптомом заболевания.

Диарея: лечение «деликатной болезни» у взрослых в домашних условиях

Основной симптом расстройства кишечника — это диарея понос. Диареей принято считать дефекацию более 3—4 раз в сутки, при которой кал приобретает жидкую, водянистую консистенцию. Труднее правильно подобрать таблетки для лечения кишечника. Часть пациентов путает расстройство желудка и расстройство кишечника. Это не тождественные понятия, поэтому схемы лечения и лекарства от расстройства желудка и кишечника различаются. В ряде случаев понос сопровождается повышенной температурой, может болеть и кружиться голова.

Одним из пробиотиков, широко применяемых в клинической практике, является Линекс — комбинированный препарат, в состав которого входят три вида бактерий: Bifidobacterium infantis v. Линекс отвечает современным требованиям: содержит комплекс живых микроорганизмов, играющих важную роль в поддержании кишечного биоценоза, все три штамма бактерий Линекса устойчивы к воздействию агрессивной среды желудка, что позволяет им беспрепятственно достичь всех отделов кишечника, не теряя своей биологической активности.

Понос диарея — это патология, основным симптомом которой является частая дефекация до 3 и более раз в сутки , сопровождающаяся болевыми ощущениями в нижней части живота и внезапными позывами к дефекации. Стул имеет разжиженную консистенцию, часто с примесью слизи. Причины диареи различны: от заболеваний кишечника инфекционного характера до отравлений и стрессовых состояний. Понос опасен обезвоживанием и нарушением водного-солевого баланса, поскольку значительная часть жидкости, не успевая всасываться в кишечнике, выводится из организма. Вылечить понос можно, применяя не только противодиарейные препараты, но и устранив причину его возникновения.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диарея. Лечащие продукты. Вредные продукты.