Рак желудка метастазы в лимфоузлах

Желудок это орган в верхней части живота. Он является частью пищеварительной системы, где происходит начальная обработка пищи и питательных веществ витаминов, минералов, углеводов, жиров, белков и воды из продуктов питания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Метастазы в лимфоузлах

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Наверняка вы задаётесь вопросом: что же теперь делать? Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути.

Но вы должны понимать - вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения. Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака желудка. Желудок — орган пищеварения, относится к верхним отделам пищеварительного тракта. Представляет собой полый мышечный орган, располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, в верхнем этаже брюшной полости, занимая преимущественно срединное положение.

Объем и размеры желудка варьируют в зависимости от его наполнения. Пустой желудок длиной см, объем — около мл, при наполнении желудка объем его может возрастать до 4л. Желудок имеет большую и малую кривизну, переднюю и заднюю стенки, и отделы — кардиальный, субкардиальный отделы, дно, тело и антральный отдел с пилорическим каналом, содержащим пилорический сфинктер — циркулярную мышцу, регулирующую поступление пищевого комка в двенадцатиперстную кишку.

Вдоль большой и малой кривизны располагаются сосуды артерии, вены, лимфатические сосуды и нервные волокна, обеспечивающие питание стенки желудка и регулировку его работы. Вокруг сосудисто-нервных пучков имеется жировая клетчатка, содержащая лимфатические узлы, через которые осуществляется отток лимфы из органа. К передней поверхности желудка прилежит левая доля печени, к задней — поджелудочная железа. Всего выделяют 4 слоя стенки желудка: слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная оболочка и серозная оболочка.

Далее нам пригодятся эти термины для понимания распространенности процесса. Желудок, как было сказано выше, участвует в переваривании пищи. Это происходит благодаря наличию большого количества желез желудка, которые вырабатывают желудочный сок. Желудочный сок, в свою очередь, с помощью пищеварительных ферментов расщепляет белки и частично жиры. За счёт наличия мышц в стенке желудок перемешивает пищу и желудочный сок, образуя химус — жидкую кашицу, которая проходит дальше, в двенадцатиперстную кишку.

Основная функция желудка — накопление пищевой массы, ее механическая и химическая с помощью желудочного сока обработка и продвижение в двенадцатиперстную кишку.

Кроме того, желудочный сок содержит соляную кислоту, выполняющую и защитную бактерицидную функцию, а также слизистая оболочка желудка выделяет ряд специфических факторов и биологически активных веществ, которые регулируют дальнейшее пищеварение.

В процессе желудочного пищеварения всасываются вода, соли, глюкоза. Рак желудка — это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток внутренней слизистой оболочки желудка. По локализации выделяют опухоли верхних проксимальных, близких к пищеводу отделов желудка, средних отделов тела желудка и нижних дистальных, ближе к двенадцатиперстной кишке отделов, опухоль может распространяться на два и более отдела и приобретать тотальное распространение.

Рак желудка, как и другие злокачественные опухоли, имеет способность прорастать в толщу стенки органа и врастать в прилежащие органы и структуры, а также давать отсевы в ближайшие к органу лимфатические узлы регионарные метастазы.

Рак желудка может распространяться вдоль пищеварительной трубки на пищевод, двенадцатиперстную кишку, а также прорастать в поджелудочную железу, печень, переднюю брюшную стенку, поперечно-ободочную кишку и ее брыжейку. Опухолевые клетки могут переноситься с током крови в другие органы печень, легкие, кости и др и давать рост новых очагов отдаленные метастазы , а также при прорастании наружной оболочки — рассеиваться по брюшной полости и формировать множественные очаги на брюшине перитонеальная диссеминация.

В мире рак желудка занимает 5 место в структуре онкологической заболеваемости и 2 место в структуре смертности от онкологических заболеваний. Поскольку это заболевание имеет высокий показатель смертности более в год , оно является вторым в структуре онкологической смертности после рака лёгкого. Чаще рак желудка возникает у мужчин. В России рак желудка занимает 5-е место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин, и 6-е — у женщин.

За последние 10 лет отмечается тенденция к снижению абсолютного числа первично выявленных больных раком желудка. По строению опухоли желудка могут очень сильно различаться.

Существует несколько вариантов рака желудка:. Аденокарцинома Этот вид формируется в железистом эпителии желудка. Аденокарцинома, в свою очередь, подразделяется на высоко- G1 , умеренно- G2 , низко- G3 и недифференцированную G4. Одной из наиболее агрессивных разновидностей аденокарцином является перстневидноклеточный рак желудка. Плоскоклеточный рак Самый нераспространенный тип опухоли.

Появляется между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток. Железисто-плоскоклеточный рак Опухоль, в которой сочетаются элементы аденокарциномы и плоскоклеточного рака. Нейроэндокринная карцинома включая мелкоклеточный рак желудка Редкая высоко злокачественная форма рака желудка, которую можно диагностировать при помощи иммуногистохимического исследования. Отличается высоким потенциалом к метастазированию.

Недифференцированный рак Помимо раковых опухолей в желудке могут встречаться карциноиды — опухоли из клеток диффузной нейроэндокринной системы, расположенных в желудке.

Карциноиды представляют собой полиповидные опухоли, часто множественные, и отличаются более доброкачественным течением по сравнению с аденокарциномами. Также есть классификация, которую активно используют врачи-онкологи, занимающиеся опухолями желудка. В данной классификации есть всего 2 варианта: рак желудка кишечного типа и диффузного. Рак желудка кишечного типа сходен по строению с опухолями кишечника откуда и берет свое название и представлен отчетливыми железистыми структурами, состоящими из цилиндрического эпителия.

Часто причинами развития рака желудка кишечного типа являются факторы окружающей среды, а именно питания и образа жизни, о которых мы поговорим позже.

Также значительную роль в возникновении данного типа рака желудка играет бактерия H. Для рака желудка диффузного типа не характерно наличие фоновых заболеваний, однако существуют наследственные формы синдром наследственного рака желудка диффузного типа , обусловленные передачей дефектного гена. В отличие от рака желудка кишечного типа, для диффузного типа не характерна стадийность поражения слизистой оболочки желудка. В то же время, при этой форме чаще появляется не один, а несколько очагов опухолевого поражения одновременно.

Для рака желудка диффузного типа характерно более агрессивное и быстрое течение болезни, а значит методы лечения этой формы также более агрессивны. На ранних стадиях развития рака желудка специфических клиническим симптомов, как правило, не бывает. Пациентов беспокоят ощущение общего дискомфорта в верхнем этаже брюшной полости, чаще всего связанного с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта хронический панкреатит, холецистит, колит , либо с фоновыми воспалительными изменениями в слизистой оболочке желудка.

Болевые ощущения в желудке появляются при наличии изъязвления или воспаления с вовлечением глубоких слоев стенки желудка, где имеются нервные окончания, способные воспринять боль. Изъязвление в слизистой оболочке желудка — локальное разрушение слизистой оболочки желудка до глубоких слоев подслизистого, мышечного , может вызывать болевые ощущения в верхних отделах живота, дискомфорт и тошноту, а в редких случаях вызывать желудочные кровотечения.

Выявление рака желудка на ранних стадиях происходит, как правило, при выполнении эндоскопического исследования либо по поводу неясных ощущений в животе, либо при профилактических осмотрах. Научные данные свидетельствуют о том, что с момента появления первой раковой клетки до достижении опухолью размером 2 мм в пределах слизистой оболочки проходит от 2 до 7 лет в зависимости от индивидуального темпа роста опухоли.

Ранняя стадия рака желудка занимает период длительностью не менее 5 лет. Следовательно, выявление рака желудка на ранней, излечимой стадии, можно считать основным благоприятным прогностическим фактором в лечении рака желудка. В Японии, где заболеваемость раком желудка чрезвычайно высока, существует государственная национальная программа, направленная на раннее выявление и лечение рака желудка т.

Она заключается в обязательном проведении гастроскопии всем гражданам, а при наличии факторов риска и фоновых заболеваний — регулярное проведение эндоскопического исследования. Наличие факторов риска не означает, что рак желудка обязательно вас коснется.

Стоит сказать, что отсутствие каких-либо факторов риска тоже не означает, что вы защищены от развития опухолей, ведь возникновение их связано с более сложными механизмами и возможными изменениями в генах. Факторы риска настолько многообразны, что проще будет разделить их на группы:. Пищевые факторы повышенное потребление поваренной соли; диета с высоким содержанием мясных продуктов, приготовленных с использованием соли, копчения, консервантов; пищевые нитраты и нитрозосодержащие компоненты.

Инфекционные факторы инфекцию Helicobacter pylori и вирус Epstein-Barr 3. Факторы внешней среды и образа жизни курение табака, ожирение, профессиональные вредности, в т.

Строго наследственными формами рака желудка в настоящее время считаются три генетических синдрома:. Средний возраст возникновения опухоли составляет 38 лет.

Одной из наиболее вероятных генетических основ данного синдрома является мутация в гене CDH1. Согласно международным рекомендациям г. НРЖДТ можно заподозрить при наличии одного из следующих критериев: 1. Данная форма наследственного рака желудка характеризуется ранним началом заболевания и агрессивным течением. Синдром фамильного рака желудка кишечного типа. О наличии синдрома фамильного рака желудка кишечного типа у пациента с отягощенным семейным анамнезом следует задуматься при выявлении кишечного типа опухоли и отсутствии полипов в желудке.

Существуют специальные методы окрашивания, прижизненной биопсии, осмотра в специальных режимах, позволяющих сразу заподозрить злокачественное заболевание. Эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет уточнить глубину инвазии опухоли в стенку желудка, рассмотреть ближайшие регионарные лимфатические узлы.

В некоторых ситуациях эндоскопию выполняют под наркозом. Стандартная методика, заключающаяся в том, что больному предлагают выпить контраст, одновременно производя рентгеновские снимки. Метод позволяет выявить опухоль в желудке, места опухолевого сужения, нарушение эвакуации содержимого из желудка, уменьшение просвета желудка при диффузном раке.

Позволяет обнаружить метастазы в печени, лимфатических узлах, малом тазу, яичниках, выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости. В ряде наблюдений при соблюдении методики удается визуализировать опухоль непосредственно в желудке, выявить прорастание ее в соседние органы и структуры, рассмотреть регионарные лимфоузлы. С помощью компьютерной томографии определяют глубину прорастания опухолью стенки пищевода, расположение опухоли по отношению к окружающим органам и их вовлечение, наличие метастазов в легких, печени, лимфатических узлах.

Тем самым лапароскопия сводит до минимума число эксплоративных диагностических лапаротомий. Выбор метода лечения при раке желудка, как и при любом другом онкологическом заболевании, зависит от стадии процесса и общего состояния пациента на момент установления диагноза.

Распространенность опухолевого процесса оценивается на основании данных обследования. Оценивают локализацию опухоли, глубину прорастания стенки желудка, вовлечение соседних органов, наличие метастазов в лимфатических узлах и отдаленных метастазов.

Общее состояние пациента играет значительную роль в выборе метода лечения. Учитывается возраст, сопутствующие заболевания сердечно-сосудистые, органов дыхания, печени, почек , лабораторные показатели анализы крови, мочи , дефицит массы тела недостаточность питания и др.

При тяжелом общем состоянии, у пожилых людей предпочтение отдают нехирургическим методам лечения. В некоторых случаях перед началом специального лечения требуется особая терапевтическая подготовка в условиях стационара. План лечения каждого больного обсуждается на консилиуме с участием хирурга-онколога, химиотерапевта и радиотерапевта.

В зависимости от ситуации возможны следующие варианты лечения больных раком желудка: 1. Эндоскопическое лечение Эндоскопическое лечение проводят при начальных формах рака раннем раке , когда опухоль представляет собой небольшой очаг в пределах слизистой оболочки желудка.

Операцию проводят через эндоскоп, удаляя фрагмент слизистой оболочки в пределах здоровой слизистой оболочки.

Рак желудка

Если речь идет о метастазах, значит болезнь зашла слишком далеко, и пациент нуждается в скорейшей качественной помощи врачей-профессионалов. Во время роста злокачественного образования его клетки перемещаются по организму лимфатической системой, что приводит к появлению метастаз. Метастазы в лимфоузлах возникают при опухолях:. Патогенные клетки, которые проникают в лимфатические сосуды, лимфой переносятся в ближние и дальние лимфоузлы. Лимфоузлы челюсти и подбородка страдают от метастазов, если опухоль локализируется в нижней губе, верхней челюсти, языке или во всей ротовой полости. Лимфоузлы, которые расположены в медиальном сосудисто-нервным пучке, поражаются при раке языка, гортани, щитовидной железы.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Рак желудка является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний. Может развиваться в любом отделе желудка и распространяться на другие органы , особенно пищевод , лёгкие и печень. От рака желудка в мире ежегодно погибает до человек данные на год [2]. Чаще рак желудка возникает у мужчин [4]. В одном случае из пятидесяти у пациентов, обращающихся с жалобами на диспепсию , выявляется рак желудка [7]. Среди факторов, способствующих развитию рака желудка, называются особенности диеты и факторы окружающей среды, курение, инфекционный и генетический факторы [6]. Доказана зависимость частоты возникновения рака желудка от недостатка употребления аскорбиновой кислоты , избыточного употребления соли, маринованных, пережаренных, копчёных продуктов, острой пищи, животного масла.

Метастазы в лимфоузлах - тактика лечения

Сайт функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям. Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. У Марины Касаткиной из города Иваново рак, множественные метастазы, глубокая инвалидность после перенесенных операций и сложное лечение впереди. Два года назад женщина пришла в поликлинику с жалобой на увеличенный лимфатический узел в паху. Полтора года ее направляли из кабинета в кабинет, ставили противоречивые диагнозы и даже уверяли, что она здорова. У пациентки оказалась четвертая стадия рака. Это примерно тыс. Обнаружение рака на третьей-четвертой стадиях чаще всего приводит к инвалидности и резкому сокращению продолжительности жизни человека. Эксперты считают, что переломить ситуацию можно введением активного скрининга.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

.

.

.

Комментариев: 1

  1. machka_vol:

    Колотится сердце, и спёрто дыханье!