Слабительное средство при хроническом запоре

При запорах первого типа обычно требуется хирургическое вмешательство. При расстройствах третьего типа необходимо восстановить позыв на дефекацию. Остро запор развивается при непроходимости толстой кишки обтурационной или странгуляционной.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хронический запор: причины и лечение

Большинство этих заболеваний не являются с. Большинство этих заболеваний не являются смертельными, но количество пациентов, страдающих тем или иным видом расстройств органов пищеварения, исчисляется десятками миллионов. Среди разнообразных жалоб, которые пациенты часто предъявляют врачу-гастроэнтерологу, существует одна, которую можно выделить в самостоятельный синдромный раздел, — нарушение опорожнения кишечника, в частности запоры.

В настоящее время проблема хронических запоров становится все более актуальной. В этом повинны постоянные стрессы, урбанизация нашей жизни и связанная с ней гиподинамия. Во введении к статье, посвященной частоте дефекаций в обычной популяции, Heaton с соавтр. Тема нормального функционирования кишечника традиционно воспринимается как область деликатная, закрытая для обсуждения.

В течение длительного времени запор определяли как пролонгированную задержку содержимого в кишечном тракте или замедленное опорожнение кишечника.

Существуют различные точки зрения на характер и особенности запора. Ряд специалистов полагают, что дефекация должна быть такой же регулярной, как и мочеиспускание. Другие авторы утверждают, что, поскольку толстая кишка является резервуаром-накопителем, дефекация должна происходить по мере накопления каловых масс в ободочной кишке и появления рефлекторного позыва. Однако частота дефекаций может быть субъективно различной. Большую значимость имеют такие аспекты, как затруднения с эвакуацией, плотный стул, чувство неполного опорожнения прямой кишки или болезненные ощущения.

Это сугубо научное определение зачастую имеет мало общего с ежедневной врачебной практикой и может не отражать субъективных ощущений больного. Запор — это не болезнь, а лишь ее признак или симптом. В известной степени любая форма запора является следствием патологического состояния. Следует иметь в виду, что с повышением благосостояния населения, улучшением питания употребление рафинированной пищи , уменьшением физических нагрузок и активности снижается моторная активность толстой кишки, что неизбежно приводит к запору.

Развитию дискинезии кишечника и возникновению запора могут способствовать неврологические астеноневротические состояния и эндокринологические гипотериоз факторы, различные заболевания толстой кишки и других органов.

Можно выделить три формы запора:. Значимость в патогенезе запоров таких факторов, как употребление клетчатки, входящей в состав пищи, прием достаточного количества жидкости и физические упражнения, специально не исследовалась, однако эти факторы уже давно считаются фундаментальными, и коррекция их недостаточности лежит в основе большинства лечебных методик. Рекомендации по увеличению потребления жидкости и пищи с повышенным содержанием клетчатки часто связаны с изменением привычного стереотипа питания; эти меры часто оказывается недостаточными или временными.

В результате больные зачастую начинают принимать слабительные средства, либо по назначению врача, либо, что значительно чаще, — по собственной инициативе. Доступные слабительные средства подразделяются на отдельные группы, в зависимости от механизмов их действия:. Слабительные средства раздражающего действия — это как раз те медикаменты, которыми особенно часто злоупотребляют.

К ним относятся ряд веществ растительного происхождения, действующие начала которых антрагликозиды гликозиды, содержащие производные антрахинона — препараты корня ревеня, коры крушины, плодов жостера, листьев сенны, а также синтезированные вещества, сходные по строению и действию с антрагликозидами, — фенолфталеин и изафенин производные дифенилметана.

Таким образом, для лечения запора имеется широкий спектр терапевтических возможностей, из которых следует выбрать наиболее безопасные и эффективные. С этой точки зрения более перспективно выглядит группа солевых или объемных слабительных.

Препараты этой группы действуют не только на толстый, но и на тонкий кишечник, препятствуя всасыванию воды и, таким образом, создавая своеобразный гидродинамический поршень, который выталкивает полужидкую массу кишечного содержимого наружу.

Примером таких лекарственных средств являются препараты, где в качестве объемно-образующего компонента применяется синтетический препарат макроголь, основу которого составляют высокомолекулярные линейные цепи полиэтиленгликоля.

Благодаря своему высокому молекулярному весу и особенностям структурной цепи, макроголь образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишечника, увеличивая осмотическое давление более чем в десять раз, что позволяет ему удерживать вокруг себя значительное количество жидкости. Таким образом, увеличивается содержание жидкости в фекалиях, они становятся более мягкими по консистенции, что облегчает акт дефекации.

Одна молекула макроголя может связать до десяти молекул воды. Это относится только к фракции воды, которая может быть реабсорбирована в толстой кишке л в сутки. Учитывая точно рассчитанную дозировку препарата, необходимого для достижения терапевтического эффекта, это не приводит к дегидратации организма, а лишь несколько уменьшает всасывание воды из толстой кишки. За счет своей высокой молекулярной массы макроголь не всасывается, не метаболизирует в желудочно-кишечном тракте и не абсорбируется, что особенно важно при болезнях, связанных с нарушениями обмена.

Отсутствие в составе препарата электролитов делает его нейтральным в отношении кислотно-щелочного баланса кишечника и не влияет на рН фекалий. Слабительный эффект проявляется независимо от бактериальной флоры кишечника, что позволяет сохранять его нормальную физиологию. Другими слабительными, представляющими значительный интерес в комплексном лечении запоров, являются препараты, созданные на основе лактулозы, такие, как дюфалак.

Механизм действия препаратов на основе лактулозы у больных, страдающих запором, имеет три главные составляющие.

Увеличивая осмотическое давление в просвете кишечника примерно в четыре раза, лактулоза обладает менее выраженным осмотическим эффектом, нежели неабсорбируемые соли. Сочетание двух умеренных по силе действия физиологических механизмов вызывает клинический эффект, сравнимый с воздействием других слабительных средств.

Поскольку кишечные бактерии метаболизируют лактулозу очень быстро, препарат начинает действовать уже через несколько минут после попадания активного вещества в толстую кишку. При приеме препарата на пустой желудок эффект может наблюдаться уже через ч. Лактулоза представляет собой источник углеводов, благоприятный для лактат-продуцирующих бактерий особенно различными видами Bifidobacterium и Lactobacillus , которые за ее счет могут значительно увеличить биомассу.

Ballongue и др. Изменение бактериального метаболизма зависит от двух основных факторов: во-первых, от самой лактулозы, являющейся богатым источником энергии и углеводов, а во-вторых, — от ацидофикации за счет короткоцепочечных жирных кислот, представляющих собой продукты бактериальной биотрансформации.

Необходимо остановиться на потенциальных возможностях применения лактулозы. Сегодня тот факт, что кишечная флора и продукты ее метаболизма способны оказывать чрезвычайно сильное воздействие на здоровье человека, уже не оспаривается.

В присутствии лактулозы бифидобактерии способны особенно мощно ингибировать грибы рода Candida и статистически достоверно сокращать время экскреции бактерий при остром сальмонеллезе. Также хорошие результаты были получены при инфекциях желудочно-кишечного тракта, вызванного другими возбудителями: клинически значимое улучшение наблюдалось при инфекциях, вызванных Yersinia , а также у хронических носителей Shigella. Лактулозу часто путают с лактозой, считая, что ее применение противопоказано при сахарном диабете.

Однако суточная доза лактулозы 20 г порошка содержит только около 0,1 ХЕ хлебной единицы — это объясняется тем, что лактулоза не адсорбируется организмом. Использованию лактулозы в лечении портосистемной энцефалопатии ПСЭ посвящено большое количество серьезных исследований, поэтому в данной работе этот вопрос не освещался.

Таким образом, успехи в развитии органической химии, в частности в области синтеза углеводородов, позволили создать синтетические слабительные средства, к которым можно отнести вышеописанные препараты. Они практически лишены выраженных побочных эффектов, столь характерных для традиционных слабительных средств, особенно растительного происхождения. Данная статья призвана как можно полнее раскрыть возможности новых средств.

Кроме того, многим врачам представленная информация будет полезна. Глаксенна — мягкое эффективное слабительное средство растительного происхождения комплекс антрагликозидов из листьев сенны кассии остролистной и узколистной.

Слабительный эффект обусловлен воздействием на рецепторы слизистой оболочки кишечника и рефлекторным усилением перистальтики, что приводит к более быстрому опорожнению кишечника, восстановлению нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Показаниями к применению глаксенны являются запоры, вызванные гипотонией и атонией ЖКТ, вялой перистальтикой толстой кишки, в том числе после хирургических вмешательств и родов.

Применение глаксенны способствует регулированию стула при геморрое, проктите, анальных трещинах. Возможно применение препарата в период подготовки к рентгенологическим и ультразвуковым исследованиям, хирургическим операциям. Обычно глаксенну принимают один раз в сутки вечером перед сном, действие наступает через 6—12 ч после приема одной-двух таблеток.

Беляев , кандидат медицинских наук Госпиталь гражданской авиации, Москва. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Синтетические слабительные в лечении хронических запоров.

Университет

Хронический запор — серьезное заболевание, представляющее реальную угрозу для жизни больного. Страдающие хроническим запором испытывают не только физический, но и психологический дискомфорт, что негативным образом отражается на их жизнедеятельности. Больные хроническим запором нуждаются в сострадании и понимании со стороны окружающих, в адекватной терапии заболевания. Запор — это симптом различных патологических процессов, происходящих как в самом кишечнике, так и в других органах. Запор — это уреженное, затрудненное или неполное опорожнение кишечника.

Слабительные средства

Препараты подгрупп исключены. В эту группу объединены препараты, способствующие дефекации. По механизму действия их делят на три группы:. Большинство слабительных средств задерживает абсорбцию воды и электролитов в тонкой и толстой кишке. В механизме их действия определенную роль играет влияние на транспорт ионов кальция в стенке кишечника, а также стимулирующее действие на биосинтез простагландинов ПГЕ 1. Стул, близкий к нормальному, вызывают Кафиол, Ламинарид, сера, магнезия жженая, вазелиновое масло и др.

6 лучших слабительных средств

В последние десятилетия эти рекомендации стали доступны широкому кругу читателей СМИ и интернета. Но воз и ныне там: частота возникновения нарушений работы пищеварительной системы не снижается. И одним из наиболее распространенных состояний является запор. Запор — не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, свидетельствующий о каком-либо нарушении со стороны пищеварительной или нервной да-да! Бороться нужно прежде всего с причиной, но параллельно с устранением причины этого состояния необходимо бороться и с самим запором. Как это сделать? Очень просто: обратившись за помощью к лучшим лекарственным препаратам и проверенным народным средствам, оказывающим слабительное действие. Фото: www. По мнению гастроэнтерологов, среди всего разнообразия причин запоров психологические — на первом месте.

Хронические запоры.

Современные представления о запоре

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В статье рассмотрена проблема хронического запора с акцентом на слабительные средства, стимулирующие перистальтику. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Пройти тест.

Расмотрены современные подходы к лечению пациентов с запорами. Новые препараты, эффективность которых доказана в рандомизированных клинических испытаниях, расширяют терапевтические возможности в лечении хронического запора. Modern approaches to treatment of patients suffering from constipations were considered. New preparations whose efficiency was proven in randomized clinical researches, expend therapeutic options in chronic constipation treatment. Запоры являются серьезной медицинской и социальной проблемой. У пожилых запор встречается в 5 раз чаще, чем у лиц молодого возраста [2]. У многих людей это состояние носит хронический характер.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Какое слабительное выбрать: таблетки, сироп или микроклизму?

Комментариев: 2

  1. Алина М.:

    ДА ! МУЖИКАМ НА ЗАМЕТКУ. ЕСЛИ РУЖО НЕ СТРЕЛЯЕТ, ТО ОНО РЖАВЕЕТ

  2. Y_kochetkov:

    да. может быть не стоит еще смывать водой, задевать глаза бальзамом “звездочка”, но это простое и эффективное средство почти народной медицины. Обычно при заложенности носа при ОРВИ достаточно просто подышать парами, нанести на виски, шею и “отпустит”. А поскольку там как раз лечение симптоматическое, то – отличное средство. при шейном остеохондрозе растирают проблемный участок.