Время эвакуации пищи из желудка

Шептулин Кафедра пропедевтики внутренних болезней зав. РАМН В.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика.

Применение в практике. Двигательная функция пищеварительного тракта — важный компонент пищеварительного процесса, обеспечивающий захват пищи, ее механическую обработку измельчение, перемешивание и продвижение вдоль по пищеварительному тракту в строгом соответствии с периодами химической переработки пищевых продуктов в его отделах. Жевание, акт глотания и перемещение пищевого комка в верхнем отделе пищевода осуществляются при участии поперечно-полосатой мускулатуры.

В остальных отделах пищеварительного тракта двигательная деятельность выполняется гладкой мускулатурой. Сокращения гладких мышц стенки желудка осуществляют моторную функцию органа. Она обеспечивает депонирование в желудке принятой пищи, перемешивание ее с желудочным соком в зоне, примыкающей к слизистой оболочке желудка, передвижение желудочного содержимого к выходу в кишечник и, наконец, порционную эвакуацию желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку. Резервуарная, или депонирующая, функция желудка совмещена собственно с пищеварительной и осуществляется в основном в теле и дне желудка, в эвакуаторной функции особенно велика роль привратниковой части.

Для мышц желудка характерны тонические и периодические, фазные сокращения. Тонические сокращения обеспечивают хорошее соприкосновение химуса с его стенками, а периодические сокращения способствуют перемешиванию тонические волны и перистальтика желудка, маятникообразные сокращения и ритмическая сегментация кишечника и продвижению содержимого по пищеварительному тракту. Переход содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку определяется также состоянием пилорического сфинктера.

Регуляция моторной функции пищеварительного тракта осуществляется нейрогуморальными механизмами. Активация блуждающего нерва усиливает перистальтику пищевода, моторную активность желудка, а симпатические волокна оказывают противоположный эффект.

Большое значение в регуляции моторики желудка имеет внутриорганный отдел вегетативной нервной системы ауэрбаховское сплетение за счет местных периферических рефлексов. Возбуждающим действием на сократительную активность гладкой мускулатуры желудка обладают гастрин, гистамин, серотонин, мотилин, инсулин, ионы калия. Механическое раздражение кишечника пищевыми веществами приводит к рефлекторному торможению двигательной активности желудка энтерогастральный рефлекс.

Особенно выражен этот рефлекс при поступлении в двенадцатиперстную кишку жира и соляной кислоты. Нарушение моторики может выступать ведущим патогенетическим фактором, способствующим развитию многих распространенных заболеваний пищеварительного тракта. К группе заболеваний с первичным нарушением моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта относятся: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ , различные дискинезии пищевода диффузный и сегментарный эзофагоспазм, кардиоспазм , функциональная диспепсия.

Клинические проявления при ускоренном опорожнении желудка: — эпигастральная боль; — тошнота; — спазматические боли в животе; — диарея; — симптомы гипогликемии; — симптомы гиповолемии. Основные нарушения двигательной функции, которые имеют важное значение в патологической физиологии ГЭРБ: — снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера НПС и преходящие его расслабления; — ослабление клиренса пищевода способности пищевода удалять обратно в желудок попавшее в него содержимое ; — замедление опорожнения желудка.

Клинические проявления ГЭРБ: — изжога; — отрыжка кислым; — боль жжение в эпигастральной области. Они чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперед или в горизонтальном положении, купируются или уменьшаются после приема соды или антацидных препаратов. Наиболее вероятно, что это связано с дефицитом ингибирующих медиаторов, в первую очередь оксида азота NO.

Вследствие этого на пути пищевого комка появляется препятствие в виде нерасслабившегося сфинктера и поступление пищи в желудок происходит лишь при дополнительном наполнении пищевода жидкостью, когда вес ее столба оказывает на нижний пищеводный сфинктер механическое воздействие. Клинические симптомы ахалазии кардиальной части пищевода: — дисфагия; — боль за грудиной; — регургитация отрыжка, срыгивание ; — пищеводная рвота; — потеря массы тела; — гиповитаминоз.

В некоторых случаях симптомы уменьшаются после принятия выпитой залпом жидкости. Одними из основных патофизиологических компонентов ФД, особенно ее дисмоторного варианта, являются нарушения моторики верхних отделов пищеварительного тракта. Эзофагоманометрия позволяет определить давление нижнего пищеводного сфинктера, выявить отсутствие расслабления его во время глотания при ГЭРБ. Ультразвуковой метод определяется скорость опорожнения желудка, однако в основном определяется эвакуация жидкой пищи, метод непригоден для больных после операций на желудке, зависит от опыта оператора.

Эпигастральный импеданс на результаты четко влияет расположение электродов, непригоден для больных после операций на желудке, гиперсекреция кислоты или дуоденогастральный рефлюкс дают погрешности при измерении.

Сцинтиграфия желудка с 99Tc или In после приема больным пищи, меченной радиоактивными изотопами, регистрация показателей датчика позволяет сделать вывод о скорости эвакуации пищи из желудка. Не позволяет дать количественную оценку транспилорического поступления пищи, лучевая нагрузка на пациента, затруднен процесс приготовления пищевой смеси для тестирования.

Видеоэндоскопическая капсула исследование гастродуоденальной моторики. Диета с ограничением продуктов, расслабляющих нижний пищеводный сфинктер томаты, кофе, крепкий чай, шоколад, животные жиры, мята , оказывающих раздражающее действие лук, чеснок, приправы , газообразующих горох, фасоль, шампанское, пиво.

Необходимо исключить употребление алкоголя, очень острой, горячей или холодной пищи и газированных напитков. Пациенты должны избегать переедания, пищу принимать регулярно, не должны есть за 2—3 часа до сна. Пациентам с ГЭРБ рекомендуется ввести в свой рацион продукты с высоким содержанием белка: нежирное молоко, сыр, творог, отварное мясо. Дело в том, что белковая пища обладает буферными свойствами, то есть способна связывать кислоту, в результате чего повышается рН желудочного содержимого и увеличивается давление в области нижнего пищеводного сфинктера.

То есть уменьшается как агрессивность рефлюксата, так и вероятность самого рефлюкса. Подобные фармакологические свойства способствуют их широкому использованию и в качестве курсового лечения, и в виде симптоматической терапии по требованию. Лечение ахалазии кардиальной части пищевода 1. Таким образом, нарушения моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта выступают важным патогенетическим фактором многих распространенных заболеваний пищеварительного тракта и часто определяют их клиническую картину.

Харченко, О. Калинина, А. Основы внутренней медицины: Учеб. Передерий, С. Заболевания органов пищеварения. Заболевания системы крови и кроветворных органов. Заболевания эндокринной системы. Передерий В. Диспепсия как самостоятельный диагноз и неспецифический синдром. Бабак, Н. Дорофеев А. De Caestecker J. DeVault K. Shenoy K. Mobile version. Advanced Search. Materials by category. Materials by sections. New books. Authors: Н. Швец, зав. Бенца, к. Шупика, г.

Киев print version. Summary Двигательная функция пищеварительного тракта — важный компонент пищеварительного процесса, обеспечивающий захват пищи, ее механическую обработку измельчение, перемешивание и продвижение вдоль по пищеварительному тракту в строгом соответствии с периодами химической переработки пищевых продуктов в его отделах. Реже наблюдаются дисфагия и одинофагия.

Лечение Диета с ограничением продуктов, расслабляющих нижний пищеводный сфинктер томаты, кофе, крепкий чай, шоколад, животные жиры, мята , оказывающих раздражающее действие лук, чеснок, приправы , газообразующих горох, фасоль, шампанское, пиво.

Bibliography 1. Синдром нарушения моторики верхних отделов пищеварительного тракта в практике терапевта: диагностика и лечение. Выбор терапии при функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта: прокинетики или ферменты? Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и бронхолегочная патология: паритет отношений.

Эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку

Перейти к основному содержанию. Моторная функция желудочно-кишечного тракта. Выделяют три слоя мышц: наружный продольный , средний циркулярный , внутренний продольный. Механизм возникновения ритмической моторной функции ЖКТ. Рис Взаимодействие симпатической и парасимпатичекой нервной системы с энтеральной нервной системой и гладкомышечными клетками тонкой кишки.

Нормальная физиологи ...

Пища, богатая углеводами, при прочих равных условиях быстрее эвакуируется из желудка, чем богатая белками. Жирная пища эвакуируется из него с наименьшей скоростью. Регуляция скорости эвакуации содержимого желудка. Скорость эвакуации зависит также от эффективности гидролиза питательных веществ в желудке и тонкой кишке; недостаточность гидролиза замедляет эвакуацию. В регуляции эвакуаторного процесса принимают участие гастроинтестинальные гормоны, влияющие на моторику желудка и кишечника, изменяющие секрецию главных пищеварительных желез и через нее — параметры эвакуируемого желудочного содержимого и кишечного химуса. Перистальтические относятся к строго координированным сокращениям циркулярного и продольного слоев мышц. Циркулярные мыщцы сокращаются позади содержимого, а продольные — перед ним.

"News of medicine and pharmacy" 15(335) 2010

Нарушения моторно-эвакуаторной функции верхнего отдела желудочно-кишечного тракта приводят к часто встречающимся симптомам, таким как вздутие живота, тяжесть после приема пищи, изжога, тошнота и рвота. Это большинство случаев обращения больных к врачу, ос. Disorders in motor-evacuation function of the upper section of the gastrointestinal tract lead to frequent symptoms such as bloating, weight after a meal, heartburn, nausea and vomiting. These are the most common cases when patients go to see the doctor, especially in out-patient conditions. Нарушения двигательной функции пищеварительного тракта являются актуальной проблемой современной медицины. Часто встречающиеся симптомы гастроэнтерологических заболеваний, такие как отрыжка, изжога, тошнота, рвота, потеря аппетита, чувство раннего насыщения, тяжесть в эпигастрии, вздутие живота, возникают вследствие нарушений моторики. Данные нарушения могут носить первичный характер функциональный или вторичный на фоне органических заболеваний [1—3]. Вне акта глотания пищевод представляет собой тонически напряженную мышечную трубку, не имеющую просвета.

Серия: Учебная литература для студентов медицинских вузов. Покровского, Г.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Что важно знать о своем желудке?(25.05.2017)

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Сигналы SOS вашего желудка.(16.02.2017)